Start-365.ru

Работа и Занятость
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Специальность врач общей практики

Профессия врач общей практики

Врач общей практики (семейный врач) – это специалист широкого профиля, который амбулаторно оказывает медицинскую помощь терапевтического характера членам одной семьи.

Врач общей практики занимается осмотрами пациентов, лечением, диагностикой: ЭКГ, Холтер, отоскопия, риноскопия, ларингоскопия, визуализация глазного дна, измерение глазного давления, осмотр на гинекологическом кресле, удаление серных пробок. Также семейный врач ставит диагнозы и ведет лечение, хотя достаточно часто передает пациентов узким специалистам.

Врач общей практики (семейный врач) лечит:

  • Респираторно-вирусные инфекции.
  • Нарушения обменного характера.
  • Атеросклероз.
  • Резкие колебания веса.
  • Ослабление иммунитета.
  • Мигрень и другие головные боли.
  • Диспепсические расстройства.
  • Уретриты разного генеза.
  • Дисбактериоз.
  • Дизурию.
  • Отравления и интоксикацию, вызванную разными причинами.

Также семейный врач помогает членам семьи при выявлении симптомов прединсульта или прединфаркта, сопровождает их до госпитализации. При подозрении на онкологический процесс врач передает пациента на диспансерный учет в онкодиспансер. В случае выявления туберкулеза выполняет лечебно-эпидемиологические мероприятия, помогает в социальной реабилитации пациента и членов семьи. Также врач наблюдает за беременными и ведет их в послеродовом периоде, корректирует грудное вскармливание и питание мамы, консультирует по уходу за новорожденными.

Профессия врача общей практики подразумевает помощь членам семьи во всех вопросах здоровья – питание, ЛФК при заболеваниях суставов, осмотр зубов и направление к стоматологу, исправления прикуса, лечение болезней совместно с узкими специалистами: лором, окулистом, педиатром, гинекологом, кардиологом, нефрологом, профпатологом, хирургом.

По просьбе членов семьи с согласия главного врача МО (медицинской организации) сопровождает их в путешествии, на отдыхе или лечении в санатории.

В России первый выпуск врачей общей практики состоялся в 1994 году.

Места работы

Должность врача общей практики есть в поликлиниках и дневных стационарах МО, в специальных кабинетах врача общей практики, на скорой помощи, в женских консультациях, медпунктах промышленных предприятий, крупных агрообъединений, санаториях и домах отдыха, гостиничных объединениях.

История профессии

Первыми семейными врачами в России и на Западе были все практикующие врачи. В России их еще называли земскими. Однако развитие медицины привело к появлению узких специализаций, чтобы сохранить качество обслуживания населения. Одни врачи стали заниматься только лечением детей, другие – женщин, третьи – выполняли исключительно оперативные вмешательства.

Внутри узкой направленности лечения выделялись разные типы заболеваний. Это привело к тому, что появились профессиональные объединения медиков, оценивающие знания, умения коллег, выдающие им соответствующее разрешение на работу в том или ином направлении. Так возник сертификат специалиста. Престижность узкопрофильной направленности росла, а врачи общей практики оказались забытыми.

Это заставило американца А. Виларда создать комитет поддержки престижности профессии семейного врача (1966 год). Эта дата считается днем рождением официальной семейной медицины, в основу которой был положен индивидуальный подход к пациентам. Концепция семейного врача меняет роль доктора в лечебном процессе. Задачей врача общей практики становится наблюдение за членами семьи с рождения до смерти. Сегодня семейные врачи по численности занимают второе место после терапевтов.

В РФ первый выпуск врачей общей практики состоялся в 1994 году. С 2014 года поставлена задача переподготовки всех поликлинических терапевтов по этой специальности. Будущее амбулаторной медицины принадлежит семейным врачам с их самодостаточностью и эффективностью.


Благодаря специальности, медицинская помощь в сельской местности стала доступнее.

Обязанности врача общей практики

Основные обязанности врача общей практики следующие:

  • Прием и лечение пациентов (амбулаторно и на дому).
  • Оказание непрерывной первичной медицинской помощи семье.
  • Профилактика болезней и реабилитация членов семьи.
  • Анализ состояния здоровья членов семьи, контроль за диспансеризацией, курация в период беременности.
  • Направление на санаторно-курортное лечение.
  • Оформление документации, выдача больничных, оформление документов на МСЭ.

Требования к врачу общей практики

Базовые требования к врачу общей практики включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по общей врачебной практике (семейной медицине).
  • Владение методами экстренной, неотложной и реанимационной помощи.
  • Знание ПК.
  • Личные качества: коммуникабельность, доброжелательность, внимательность.

Как стать врачом общей практики

Чтобы стать врачом общей практики, необходимо:

  1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Читать еще:  Чем занимается врач сомнолог

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата врача общей практики

Общий диапазон доходов таков: врачи общей практики зарабатывают от 23 000 до 140 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы врачи общей практики в Московской и Ленинградской области. Минимальную зарплату мы нашли в Каменск-Уральске: 23 000 рублей в месяц; максимальную – в одной из клиник Москвы: 140 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата врача общей практики – 55 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Общая врачебная практика» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Врач общей практики (семейный врач)

Сфера деятельности

Естественные науки, медицина

Вид деятельности

Общаться с людьми (помогать, обслуживать, консультировать)

Краткое описание

      Врач общей практики – это специалист широкого профиля, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением наиболее распространенных заболеваний. Работает как со взрослыми, так и с детьми и обладает знаниями и навыками не только в области терапии, но и в области смежных узких специальностей, таких как офтальмология, оториноларингология, неврология, дерматология, кардиология. Семейный врач, как правило, ведет постоянное наблюдение всех членов семьи.

    В его задачи входит:

    • полное первичное обследование,
    • ежегодная диагностика,
    • проведение медицинских процедур,
    • лечение и контроль над процессом лечения.
      При необходимости уточнить диагноз или скорректировать лечение врач общей практики направляет пациента к врачам узкой специализации (например, гастроэнтерологу или кардиологу).
      Этот специалист также занимается профилактикой различных заболеваний: проводит профилактические осмотры, консультирует людей о том, как избежать развития различных заболеваний.

      Где учиться

          Направления обучения:
          Клиническая медицина (31.00.00)

        31.05.01 – Лечебное дело

      • Государственная классическая академия имени Маймонида (ГКА) Факультет социальной медицины
      • Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ) Лечебный факультет
      • Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (МГМУ) Лечебный факультет
      • Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова (МГУ) Факультет фундаментальной медицины
      • Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (РНИМУ) Лечебный факультет
      • Российский университет дружбы народов (РУДН) Медицинский факультет
        31.05.02 – Педиатрия
      • Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (МГМУ) Педиатрический факультет
      • Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (РНИМУ) Педиатрический факультет
        Обратите внимание! Для того, чтобы стать врачом общей практики, необходимо иметь высшее медицинское образование с последующей послевузовской подготовкой по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

    Где работать

        — Поликлиники
        — Медицинские центры
        — Частный врачебный кабинет

      Компании мечты:*

    • МРЦ «Здоровье для Вас»
    • Клиники «Чайка»
    • Европейский медицинский центр
    • Семейный доктор
      *Информация основана на рейтингах сайтов по поиску работы

Терапевт

Врач-терапевт — специалист общей практики. Он ведет прием пациентов, составляет анамнез, при необходимости отправляет больных к узким специалистам. Терапевты владеют передовыми методами диагностики, являются хорошими коммуникаторами. Профессия подходит тем, кого интересует химия, биология и психология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Терапия – отдельная область медицины, под эгидой которой находятся следующие задачи:

  • ранняя диагностика,
  • профилактика заболеваний,
  • этиологии и патогенез,
  • консервативное лечение,
  • реабилитация.

Врачи-терапевты являются специалистами очень широкого профиля. Проведя опрос, ознакомившись с результатами обследования, они, обращая внимание на совокупность симптомов, ставят правильный диагноз. Они способны определить любое заболевание дыхательной, репродуктивной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Терапевт оказывает медицинскую помощь взрослым людям, если вы хотите лечить детей, то стоит делать выбор в пользу педиатрии.

Особенности профессии

Врачи-терапевты выполняют большой объем работ. Ежедневно они ведут прием пациентов в кабинете, ходят домой к людям, которые из-за тяжелого состояния здоровья не могут посетить больницу. Терапевт должен быть очень общительным, важно умение расположить человека к себе, правильно истолковать то, о чем рассказывает пациент. Рассмотрим подробнее основные должностные обязанности врача-терапевта:

  • проводит осмотр и опрос пациента;
  • по результатам осмотра выписывает направление на анализы, иные виды обследований;
  • изучает результаты, назначает лечение, выполняет необходимые медицинские манипуляции, расписывает лечение или направляет человека к узкому специалисту (эндокринолог, уролог, гинеколог и иные);
  • наблюдает пациентов, страдающих от хронических заболеваний, проходящих реабилитацию, пребывающих в стационаре;
  • посещает пациентов на дому, работая на участке, к которому прикреплен;
  • контролирует правильность выполнения лечения, руководит средним медицинским персоналом;
  • ведет документацию, открывает и закрывает больничные листы, выполняет иные задачи, ориентируясь на должностную инструкцию.

Нередко в течение 1 дня кабинет врача-терапевта посещает более 40 пациентов, каждому из которых нужно уделить время. Также терапевты заняты социальной деятельностью: консультируют население по вопросам профилактики заболеваний, пользы вакцинации и т. д.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

  1. Очень высокая востребованность на рынке труда, ведь в терапевтах заинтересованы государственные и частные клиники, поликлиники при предприятиях и иных учреждениях.
  2. Карьерный рост.
  3. Терапевты могут в любое время пройти переподготовку, став гастроэнтерологом, гематологом, диетологом или выбрав другое направление.
  4. Регулярное повышение квалификационной категории, что позволит получать более солидный оклад.
  5. Уважение со стороны пациентов, которые крайне нуждаются в услугах терапевта.

Минусы

  1. Огромный конкурс в вузах, ведь медицинские специальности пользуются популярностью у российских абитуриентов.
  2. Ненормированный рабочий день, пациенты могут звонить лечащему врачу и днем, и ночью, возможны ночные дежурства.
  3. Критические оценки как со стороны пациентов, так и руководства.
  4. Невысокие заработные платы. Особенно у молодых врачей-терапевтов.
  5. Ответственность за жизни.

Важные личные качества

Врач-терапевт должен быть очень коммуникабельным, терпеливым и внимательным человеком. Немаловажно наличие следующих черт характера:

  • уверенность,
  • альтруизм,
  • сопереживание,
  • вежливость,
  • последовательность,
  • собранность.

Терапевт правильно ведет беседу, умеет расположить к себе, обладает базовыми знаниями психологии. Он должен чувствовать настроение пациента, но в то же время сохранять определенную дистанцию, продолжая оставаться дипломированным специалистом, а не другом-собеседником.

Обучение на терапевта

Терапия – одна из самых популярных специальностей, обучение состоит из 2-х этапов:

  • абитуриент поступает в вуз, выбирая специалитет «Лечебное дело» (код: 31.05.01), где учится в течение 6 лет. Профильный экзамен – химия, обязательный – русский язык. Необходимы результаты ЕГЭ по биологии и математике (профильная), реже требуется физика или иностранный язык. Форма обучения только очная, конкурс на место превышает 8-20 человек, что зависит от региона;
  • получив диплом вуза, необходимо продолжить обучение в ординатуре по профилю «Терапия» (код: 31.08.49). Срок – 2 года.

Обратите внимание на то, что пройти переподготовку по направлению «Терапия» могут лишь те врачи, которые в ординатуре получили специальность «Общая врачебная практика (семейная медицина)». А вот дипломированным терапевтам, как врачам широкого профиля, доступно огромное количество программ для переподготовки: «Токсикология», «Аллергология и иммунология», «Водолазная медицина», «Кардиология» и еще более 20 специализаций (согласно Приказу Минздрава России от 08. 10. 2015 N 707н).

Лучшие вузы для врача-терапевта

  1. МГУ им. М. В. Ломоносова.
  2. РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
  3. Первый МГМУ им. Сеченова.
  4. РУДН.
  5. МГМСУ им. А. И. Евдокимова.
  6. СПбГУ.
  7. СПбГПМУ.
  8. РязГМУ им. И. П. Павлова.
  9. КрасГМУ.
  10. КФУ.

Курсы

МАДПО

Здесь собран самый большой перечень курсов для повышения квалификации и прохождения профессиональной переподготовки. Обучение доступно лишь для людей, имеющих профильное медицинское образование. Занятия могут быть групповыми или индивидуальными, график обучения формируется с учетом требований ученика.

Место работы

Терапевты необходимы в медицинских учреждениях любого уровня: муниципальные больницы, частные клиники, медицинские центры. Они могут работать участковыми врачами, трудиться в стационаре, а также в больницах при школах, детских лагерях, предприятиях. Врач-терапевт никогда не останется без работы, но в государственных клиниках уровень оплаты его труда будет более скромным, чем в частных. Иногда врачи, имеющие эту специализацию, трудятся медицинскими представителями.

Заработная плата

Оклад терапевта зависит от его квалификация, региона работы, а также объема обязанностей и трудочасов. Также на ставку оказывает влияние наличие дополнительного образования, например сертификатов, позволяющих проводить рентгенологические или УЗИ-исследования.

Зарплата на 16.03.2020

Карьерный рост

Изначально терапевт работает штатным врачом, в перспективе он может занять должность заведующего отделением или главного врача. Он регулярно проходит повышение квалификации (вторая, первая, высшая), что дает возможность претендовать на более высокий оклад и надбавки. Также возможен профессиональный рост, связанный с научной деятельностью и получением ученой степени.

Семейный доктор – чем поможет специалист и чем отличается терапевт от врача общей практики?

В развитых странах большинство медицинских проблем решается на первичном амбулаторном приеме специалиста общей практики. Семейный врач помогает сэкономить не только время пациентов, но и деньги. Во многих случаях он способен заменить докторов узкого профиля и даже бригаду неотложной помощи.

Врач общей практики – кто это?

Посещая больницу с любыми симптомами, человек пытается сначала попасть на прием к терапевту. При этом пациенты редко задаются вопросом: врач общей практики – это кто в поликлинике. Семейный специалист тоже ведет прием в медицинских учреждениях, но сфера его деятельности более обширна. Благодаря консультации такого доктора можно быстрее установить диагноз без лишних инструментальных и лабораторных исследований.

Врач-терапевт и врач общей практики – разница

Квалифицированный семейный доктор является многопрофильным специалистом, обладающим знаниями во всех областях медицины. Главное, чем отличается терапевт от врача общей практики, это объем его работы. Обязанности семейного специалиста включают больше пунктов. В отличие от терапевта описываемый доктор может выполнять простейшие диагностические и лечебные манипуляции, в его кабинете установлено соответствующее оборудование.

Врач общей практики – квалификация

Рассматриваемый специалист сначала получает базовое высшее медицинское образование. Не все пациенты понимают, что значит «врач общей практики», путая его с терапевтом. Такой доктор имеет расширенную квалификацию. Для ее получения после базового диплома и интернатуры необходимо закончить ординатуру по специальности «Семейная медицина (Общая врачебная практика)». Сотрудники больниц, получавшие высшее образование до введения указанной квалификации, могут пройти ускоренную первичную переподготовку.

Где может работать врач общей практики?

Семейный доктор – универсальная специальность, позволяющая устроиться и в государственные, и в частные клиники. Пока работа врача общей практики не оценивается по достоинству в плане материального вознаграждения, поэтому многие опытные профессионалы открывают собственные приемные кабинеты. Некоторые доктора занимаются только индивидуальными консультациями одной или нескольких семей.

Оснащение кабинета врача общей практики

Описываемый специалист может осуществлять разные диагностические и лечебные манипуляции. Семейный врач имеет не только фонендоскоп, градусник и тонометр, но и другие приспособления. По стандарту в кабинете доктора должна быть вся необходимая мебель для работы специалиста, медицинской сестры и следующее оборудование:

  • портативный электрокардиограф;
  • дефибриллятор;
  • экспресс-анализаторы мочи, уровня глюкозы, холестерина, кардиомаркеров в крови;
  • смокелайзер;
  • пульсоксиметр;
  • оснащение для измерения физических показателей (весы, ростометр, секундомер, шагомер, медицинский камертон и другое);
  • негатоскоп;
  • спирометр;
  • аппарат для искусственной вентиляции легких;
  • пикфлуометр;
  • тонометр для измерения давления глазного дна;
  • стерилизаторы;
  • комплект для коникотомии;
  • динамометры;
  • алкотестер;
  • гинекологический набор, кресло;
  • отоларингологические приспособления (языкодержатель, роторасширитель, гортанные щипцы и другие);
  • трахеотомический комплект;
  • офтальмоскоп;
  • оборудование для оказания первичной травматологической и хирургической помощи (носилки, деревянный щит, костыли, ледяной пузырь и другие);
  • оториноскоп;
  • укладка;
  • кислородный ингалятор;
  • отсасыватель;
  • бактерицидный облучатель;
  • неврологическое оснащение (молоток, световод);
  • дыхательные трубки и аппарат;
  • стерильные скальпели и другие приспособления.

Что делает врач общей практики?

Квалифицированный семейный доктор занимается оказанием любых типов медицинской помощи на амбулаторном этапе. Если пациент обращается с патологией, которая не входит в перечень того, что лечит врач общей практики, он направляется к профильному специалисту. Доктор контролирует все стадии диагностики и терапии своего «подопечного», по необходимости вносит коррективы.

Врач общей практики – должностные обязанности

Семейная медицина предполагает длительное систематическое наблюдение за состоянием пациентов, организацию консультаций узкопрофильных докторов и лабораторных исследований, стационарное лечение и профилактику заболеваний. Основные обязанности врача общей практики:

  • сбор подробного анамнеза всех членов семьи;
  • тщательное обследование пациентов с применением объективных медицинских методов;
  • определение специальных исследований и анализов;
  • постановка диагноза;
  • занесение всей информации в личную карту;
  • назначение эффективного лечения, направление на госпитализацию по необходимости;
  • выявление факторов риска развития или обострения хронических патологий;
  • вакцинация;
  • оформление медицинской документации (амбулаторной, санаторно-курортной карты, справок, больничного листа и других);
  • ведение беременности (редко, чаще этим занимается гинеколог совместно с семейным доктором);
  • неотложная помощь и консультации.

Необходимые анализы

Врач семейной медицины рекомендует преимущественно стандартные лабораторные исследования. После первичного приема доктор назначает:

Если базового набора анализов недостаточно, семейный специалист направляет на дополнительные обследования:

  • гормональную панель;
  • исследование крови на сахар;
  • выявление онкомаркеров;
  • вирусологию;
  • анализ на глистные инвазии;
  • цитологию и другие.

Виды диагностики

Существует много манипуляций, которые выполняет семейный доктор – обязанности включают:

  • прослушивание тонов сердца и дыхательных путей;
  • обследование лимфатических узлов;
  • перкуссию спины и грудной клетки;
  • осмотр ушей, гортани, носа;
  • пальпацию органов пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • гинекологические исследования;
  • диагностику состояния опорно-двигательного аппарата;
  • обследование органов зрения;
  • неврологический осмотр и другие диагностические процедуры.

Когда обращаться к врачу общей практики?

Поводом для консультации с семейным специалистом может стать любое изменение в самочувствии или физическом состоянии, включая беременность. Доктор общей практики не только поставит предварительный диагноз и даст ценные рекомендации, но и разработает действенную индивидуальную схему лечения. Если выявленное заболевание находится вне сферы его компетенции, пациент направляется к специалистам соответствующего узкого профиля, предоставляется перечень необходимых лабораторных анализов.

Семейный опытный доктор поможет при следующих симптомах:

  • высокая температура тела;
  • сыпь на коже;
  • нарушения пищеварения;
  • болевой синдром любой интенсивности и локализации;
  • хроническая усталость;
  • бессонница;
  • ухудшение остроты зрения или слуха;
  • появление новых родинок или изменение внешнего вида имеющихся невусов;
  • одышка, затруднение дыхания;
  • головокружения, снижение концентрации внимания;
  • кашель, охриплость голоса;
  • заложенность носа;
  • резкие скачки артериального давления;
  • ухудшение работоспособности;
  • беспричинная потеря или необоснованный набор веса;
  • чувство жажды, сухость во рту;
  • покалывание в конечностях, онемение;
  • ограничение подвижности спины, конечностей;
  • неврозы;
  • депрессивные эпизоды и другие признаки.

Советы доктора

Помимо лечения существующих болезней, семейный специалист заботится о профилактике возникновения патологий. Стандартные советы врача включают базовые рекомендации по ведению максимально здорового и полноценного образа жизни:

  1. Высыпаться. Желательно ложиться отдыхать не позже 22-23 часов. Общее время сна составляет 8-10 часов.
  2. Сбалансировано питаться. В рационе должны присутствовать витамины, белки, минералы, аминокислоты и углеводы. Важно удовлетворять суточную потребность организма в энергии.
  3. Уделять время физической активности. Рекомендуемый семейным доктором минимум – пяти-десятиминутная зарядка по утрам.
  4. Избегать эмоциональных перегрузок. Стресс негативно сказывается не только на психологическом состоянии, но и ухудшает работу иммунной системы.
  5. Своевременно лечить хронические заболевания. При наличии вялотекущих патологий важно предупреждать их рецидивы, строго соблюдая профилактические курсы терапии, назначенные семейным доктором.
  6. Регулярно посещать плановые осмотры. Желательно 1 раз в год проходить полное медицинское обследование, каждые 6 месяцев консультироваться со стоматологом, гинекологом.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector