Start-365.ru

Работа и Занятость
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ревматолог это какой врач

Ревматолог — врач, лечащий заболевания суставов человека

Когда суставы начинают давать знать о себе ненавязчивым хрустом или болью, это могут быть первые симптомы артроза, артрита или другого заболевания суставов. Это и есть то, что лечит ревматолог. Патологии суставов несут за собой серьезные последствия и требуют длительного комплексного лечения, поэтому необходимо строго следовать рекомендациям специалиста.

Зачастую такие болезни суставов, как артроз и артрит можно принять за одно и то же заболевание. Это объясняется тем, что их симптомы практически идентичны. Единственное различие — характер болевых ощущений. У одной патологии боль выражается кратковременными острыми неприятными приступами. У другого заболевания боли носят постоянный тупой характер.

Артроз — заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой прослойки с появлением кратковременной боли. Боль при артрозе появляется внезапно. В процессе повышенных физических нагрузок, хрящевая прослойка не способна справляться со своими функциями.

Отсюда начинает проявляться разрушение сустава. Причина первичного возникновения артроза — почтенный возраст. Вторичное появление заболевания может быть вызвано избыточным весом, повышенными физическими нагрузками на стопы или ноги, генной предрасположенностью.

Артрит — воспаление суставов, сопровождающееся повышенной температурой тела и опухолями пораженных болезнью участков тела. Патология опасна тем, что, если его не лечить, больные суставы полностью лишают человека движения. Появляется болезнь при ревматизмах или присутствии различных микроорганизмов. Вторичными признаками появления артрита могут быть ранее переносимые заболевания, такие как боррелиоз, системная красная волчанка.

Главное вовремя распознать болезнь, так как лечение значительно различается. Важно знать, что при артрозе поражаются хрящевые прослойки, а при артрите — суставы. Кроме того, характер течения болезни у них тоже имеет отличия.

Диагностика, лечение и профилактика артритов и других заболеваний костей и хрящей, проводится врачом артрологом. В его обязанности входит изучение истории болезни пациента, назначение необходимых исследований для постановки точного диагноза.

При необходимости врач назначает околосуставные и внутрисуставные манипуляции, включающие в себя введение гормональных препаратов или осуществление блокады, пораженных заболеванием суставов человека при помощи анальгетиков.

К сожалению, врач артролог имеет очень узкую специализацию и в России, попасть к нему на прием маловероятно, так как не все клиники имеют такого специалиста, тем более государственные поликлиники.

Какой врач будет заниматься конкретной болезнью, зависит от терапевта, поэтому необходимо попасть к нему на прием, и он назначит проведение дифференциальной диагностики, а по ее результатам даст направление к нужному врачу. Узкий специалист назначит более обширное исследование, подтвердит точный диагноз и назначит адекватное эффективное лечение.

Специалисты, занимающиеся проблемами суставов:

  • венеролог — лечит специфические артриты, развивающиеся на фоне половых инфекций, таких, как: сифилитические, хламидийные или гонорейные;
  • инфекционист — занимается инфекционно-воспалительными, грибковыми, вирусными, бактериальными и паразитарными заболеваниями;
  • ортопед — специализируется на врожденных заболеваниях, таких как вывихи или дисплазия тазобедренного сустава;
  • травматолог — хронические посттравматические артриты, деформирующие остеоартрозами;
  • артролог — лечит дегенеративные и воспалительные кисты суставов, остеоартриты, артрозы, занимается поражением околосуставных тканей: синовит, бурсит, тендинит;
  • ревматолог — ревматический и ревматоидный артрит, другие аутоиммунные поражения.

Хотя все эти специалисты занимаются проблемами суставов, на практике же вылечить болезнь способны только терапевт и ревматолог.

При обращении к ним, важно знать, что не существует врача, который лечит патологии по месту локализации, то есть один коленный или тазобедренный сустав. Нужно помнить, что специализация врачей основывается на причинах заболевания.

Специализация врача ревматолога — диагностика и системное лечение заболеваний, связанных с суставами и соединительной тканью.

Кроме того, ревматолог или врач по суставам занимается иммуногистохимическими исследованиями, расшифровками иммунограмм, триггерами аутоиммунных процессов, тестирует пациентов на онкомаркеры и другие антитела различной природы. В специализацию врача-ревматолога входит лечение более 200 заболеваний.

Некоторые из них:

  • все формы артрозов и артритов;
  • артропатии различного генеза;
  • системные коллагенозы;
  • различные заболевания суставов, происходящие от инфекционной природы;
  • АФЛ — синдром;
  • васкулиты системного характера;
  • ревматизм с поражением органов: сердца, легких, почек;
  • дерматомиозит;
  • полиартрит, болевой подагрический синдром;
  • миопатии неясной этиологии;
  • остеопороз, остеоартроз;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • скованность суставов неопределенного генеза;
  • псориатический полиартрит.

Ревматолог координирует свои действия с хирургами, онкологами, гематологами, эндокринологами, инфекционистами, реаниматологами, инфекционистами. Взаимодействует с педиатрами, терапевтами, травматологами, хирургами, ортопедами.

Внутри направления ревматологии существует отдельная специализация — детский ревматолог или ревмопедиатр. Поскольку детские заболевания суставов имеют иное начало, другую тактику ведения, лечение по индивидуальному подбору медикаментозных препаратов в соответствии с массой и площадью тела, ими занимаются именно детские ревматологи.

Чтобы поставить точный диагноз, ревматологи назначают общеклинические стандартные исследования и используют все возможные инструментальные методы диагностики.

Ревматолог окончательно сможет выставить диагноз только на основании полученных результатов анализов. После чего им будет назначено эффективное лечение.

Методики лабораторной диагностики:

  • полное исследование суставной жидкости;
  • серологическое изучение крови на выявление различных антител;
  • исследование крови на гормоны и онкомаркеры;
  • биохимический анализ — выявление изменения уровня мочевины, электролитов, воспалительных процессов;
  • общеклинические анализы — стандартные исследования мочи и крови для выявления признаков воспаления.

После того как лабораторные стандартные обследования пройдены, необходимо пройти дополнительную инструментальную диагностику.

Для более точного выявления воспалительного процесса, назначаются инструментальные методы:

  • магниторезонансная томография — определяет наличие поражения околосуставных тканей;
  • компьютерная томография — точно оценивает степень их поражения;
  • рентгенологическое обследование — выявляет различные деформации и повреждение суставов.

Возможно, по результатам исследований ревматолог назначит некоторые дополнительные анализы, чтобы получить полную картину течения заболевания.

Методы лечения ревматолога могут быть оперативными и консервативными, в зависимости от причины и симптомов заболевания.

Консервативные методы при лечении применяются в комплексе:

  1. 1. Массаж и специальная лечебная гимнастика показаны при любых патологиях суставов. Целью их проведения являются восстановление мышечно-связочного аппарата и функции суставов. Сколько сеансов массажа и какие именно упражнения необходимы, решает непосредственно лечащий врач.
  2. 2. Различные физиопроцедуры — назначаются обычно при дегенеративном течении заболевания. Проводятся при отсутствии противопоказаний, курсами.
  3. 3. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от течения заболевания. От острых процессов, вызванных различного рода инфекциями, назначаются противовирусные препараты и антибиотики. Хронические заболевания лечатся анальгетиками, гормонами и хондропротекторами.
  4. 4. Определенная диета — принципиально построена на здоровом питании, поддержании оптимального веса, обеспечении организма необходимыми веществами и витаминами. В некоторых случаях требует полного исключения продуктов, которые могут спровоцировать обострение заболевания.
Читать еще:  Сколько стоит выучиться на врача

Дополнительно с консервативными методами в комплексе применяются эффективные методы нетрадиционной народной медицины и оперативное лечение:

  • эндопротезирование — полная замена больного сустава на искусственный;
  • артропластика — восстановление формы за счет искусственных материалов или собственный тканей;
  • артродез — без последующего восстановления часть сустава иссекается.

При онкологических патологиях и различных деформациях суставов, как правило, назначается несколько методов лечения в комплексе.

Находясь на лечении у ревматолога, пациент может быть направлен на консультацию к другому узкому специалисту, даже если заболевание напрямую не связано с ним.

Ревматолог может назначить консультацию:

  • хирурга — если назначено оперативное лечение;
  • эндокринолога — при подозрении у пациента сахарного диабета, подагры или другого нарушения обмена веществ;
  • физиотерапевта — если назначены физиопроцедуры;
  • диетолога — для получения рекомендаций по правильному питанию или диеты в индивидуальном порядке.

Необходимо помнить, что любая консультация, назначенная ревматологом, не должна быть проигнорирована. В противном случае, эффективность лечения может быть заметно снижена.

Иногда, кроме болевых ощущений в колене или других суставах, при движении можно наблюдать посторонние звуки, похожие на хруст. При этом боль может быть острой или ноющей, она может проходить так же мгновенно, как и возникла, а может долго не отпускать. В таких случаях, необходимо обратиться за консультацией в поликлинику. Это могут быть симптомы серьезных заболеваний суставов.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу:

  • частично нарушается двигательная функция;
  • кожный покров над суставами имеет припухлость или покраснение;
  • после пробуждения ощущается некая скованность в движении;
  • боли не отступают более 2 дней подряд;
  • сочетание хотя бы одного симптома с общим недомоганием.

Некоторые суставные заболевания прогрессируют очень быстро, поэтому обращение к специалисту необходимо в кратчайшие сроки. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Ранее патологии суставов рук или стоп считались приоритетом пожилого возраста. Сейчас все больше молодых людей отмечают у себя тревожные симптомы. Очень важно своевременно выявить болезнь, установить точный диагноз и получить эффективное лечения у врача-ревматолога. Нужно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, иначе патология может приобрести хроническую форму и приведет к инвалидности.

Что делает ревматолог

Внутренняя медицина — область медицины, занимающаяся изучением заболеваний внутренних органов, систематизированием их симптоматических проявлений, исследованием причин возникновения таких болезней, разрабатывающая и внедряющая диагностические, терапевтические (неинвазивные) и профилактические методы в отношении таких заболеваний. Ревматология является специализацией внутренней медицины, занимающейся диагностикой и терапией групп заболеваний, проявляющихся в системном/локальном поражении соединительных тканей костно-мышечной системы человеческого организма. Ревматолог – специалист в данной области. Что лечит ревматолог и как?

Кто такой ревматолог

Врач-ревматолог – это врач, который занимается изучением этиологии и патогенеза заболеваний соединительной ткани, а также проводит диагностику этих заболеваний и в последующем проводит терапию и профилактику рецидивов таких болезней.

Следует понимать, что ревматология тесно связана с другими областями медицины: нефрологией, кардиологией, эндокринологией, спортивной медициной, флебологией, гематологией. Помимо тесной связи, ревматология имеет косвенную связь с такими областями медицины и научными течениями, как: инфектология, иммунология, онкология, неврология, токсикология и нейрохирургия.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что ревматология – очень обширная область внутренней медицины. Ревматолог имеет терапевтическую направленность, то есть – терапия проводится исключительно консервативным методом. В случаях выявления заболеваний, лечение которых невозможно консервативным методом или при неэффективности терапии, ревматолог направляет пациента к артрологу. Артролог-ревматолог является врачом хирургической направленности, следовательно, в лечении может использовать как консервативную терапию, так и инвазивные/малоинвазивные методики.

Врачи-ревматологи также сотрудничают с ортопедами и травматологами.

Что делает ревматолог и чем занимается

Врач-ревматолог осуществляет профессиональную деятельность в медицинских учреждениях, как муниципальных, так и платных, оказывая всестороннюю медицинскую помощь. Чем занимается ревматолог, работая в медицинских учреждениях?

  • Информационно-консультационная деятельность;
  • Диагностика посредством внешнего осмотра и назначение/проведение лабораторных исследований, аппаратно-диагностических процедур;
  • Последующая терапия ревматологического заболевания;

Помимо этого, ревматологи могут работать в научно-исследовательских и научно-практических центрах.

Зачастую, на прием к врачу-ревматологу попадают люди по направлению специалистов широкого профиля (хирург, терапевт). Что делает ревматолог на приеме? Прием ревматолога проходит по следующей схеме:

  • Беседа, сбор анамнеза. В процессе диалога врач детально выясняет жалобы пациента, спрашивает о ритме жизни, питании, длительности и периодичности симптоматических проявлений и т.д. Все это имеет существенную значимость для постановки диагноза, поэтому настоятельно рекомендуется отвечать на вопросы предельно честно;
  • Осмотр внешний и с помощью пальпации;

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностик и лабораторных исследований невозможно. Какие анализы и диагностические методы могут потребоваться врачу-ревматологу:

  • ОАК;
  • Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор);
  • Рентгенография;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ крови на скорость оседания эритроцитов;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Денситометрия;
  • Анализ крови на СРБ;
  • Компьютерная томография;
  • Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

Только с учетом полученных результатов исследований, врач может адекватно оценить клиническую картину, установить диагноз и назначить эффективное лечение.

Какие заболевания лечит ревматолог?

Что лечит врач ревматолог

Следует понимать, что ревматологических заболеваний, на сегодняшний день, насчитывается свыше 200, однако, существует условная классификация таких болезней.

  • Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
  • Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
  • Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
  • Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
  • Системные васкулиты;
  • Кардиальная патология;

Что лечит ревматолог у взрослых? Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, входящих в компетенцию этого врача.

  • Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
  • Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
  • Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
  • Анкилозирующий спондилоартрит — системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
  • Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
  • Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
  • Подагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
  • Спондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
  • Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
  • Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
  • Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
  • Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
  • Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
  • Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;
Читать еще:  Сколько надо учиться на зубного врача

Помимо этого, ревматолог лечит остеоартроз, системную красную волчанку, синдром Рейно, дрематомитоз, синдром Шарпа, сухой синдром, болезнь Кавасаки, и многое другое.

Когда следует обратиться к ревматологу

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращение к данному специалисту настоятельно рекомендуется.

  • Отмечается наличие ломота в костном скелете;
  • Суставы сильно скрепят (трещат);
  • Болевые ощущения в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующие длительное время без каких-либо причин;
  • Отмечается наличие воспаления в области суставов;
  • Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;

Как проходит лечение у ревматолога

Врач-ревматолог назначает комплексное лечение, которое, как правило, заключается в следующем:

  • Медикаментозная терапия может включать как прием препаратов, так и внутримышечное/внутрисуставное введение лекарственных средств;
  • Корректировка рациона питания. Важным элементом лечения различных ревматологических заболеваний является диета. Соблюдение диетического рациона позволяет снизить вероятность рецидивов заболевания и устранить симптоматические проявления. Без соблюдения диетического питания вероятность устранения некоторых болезней крайне мала. Например, при подагре необходимо снизить до оптимального уровня мочевую кислоту в крови. Для этого необходимо исключить такие продукты, как вино, шоколад, мясо и прочее;
  • Физиотерапевтические методы лечения (например, УВЧ, электрофорез и т.д.);
  • Лечебная гимнастика;

Ревматолог

Ревматолог — это врач, проводящий диагностику и лечение болезней суставов и соединительных тканей, он также лечит ревматоидный порок сердца. Многие недуги приобретают хронический характер, поэтому единожды заболев, пациенту приходится время от времени посещать этого специалиста.

Что лечит ревматолог?

В своей практике ревматолог лечит заболевания двух типов. Первая группа — так называемые возрастные, они типичны для пожилых людей и связаны со старением или малоподвижным образом жизни. Вторая группа включает пациентов с аутоиммунными болезнями. В данном случае организм по непонятным причинам вырабатывает антитела, причиняющие вред собственным суставам, внутренним органам, мышечным тканям. Итак, ревматолог лечит болезни:

Суставов:

  • артриты (ревматоидный, инфекционный, идиопатический, спровоцированный воспалением кишечника);
  • остеоартрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • подагра или псевдоподагра;
  • болезнь Стилла у взрослых.

Соединительной ткани:

  • склеродермия;
  • системная красная волчанка.

Другие:

  • фибромиалгия;
  • болезнь Бехчета — системный васкулит, при котором поражаются слизистые глаза, ротовой полости и половых органов;
  • остеопороз;
  • артериит Хортона;
  • полихондрит;
  • ревматическая полимиалгия;
  • васкулиты (криоглобулинематический, микроскопический);
  • пурпура Шенлейна-Геноха — воспаляются стенки микрососудов, поражаются внутренние органы: почки, кишечник;
  • синдром Кавасаки;
  • антифосфолипидный синдром;
  • узелковый полиартериит;
  • гиперэозинофильный ангиит.

Когда идти к врачу?

Если есть признаки, перечисленные ниже, стоит задуматься о посещении ревматолога:

  • боль, дискомфорт в области суставов или в околосуставных тканях не по причине травмы;
  • чувство скованности в движении;
  • изменение формы, структуры сустава;
  • пациент часто болеет ангиной или инфекционными заболеваниями;
  • характерный хруст;
  • появление припухлости в суставах и позвоночнике.

Как проходит прием?

На приеме доктор тщательно осматривает пациента, расспрашивает о беспокоящих симптомах, как давно появились признаки заболевания. После этого врач обычно назначает диагностические процедуры, включающие ряд иммунологических анализов, рентген.

При сильно выраженной суставной боли врач делает так называемую блокаду пораженного сустава, используя глюкокортикостероиды, противовоспалительные препараты. Такой подход в лечении позволяет купировать боль и сохранить трудоспособность пациента.

Важную роль в лечении играет диетическое питание. Например, при развитии подагры следует исключить из рациона (или ограничить) продукты, способствующие образованию и накоплению молочной кислоты: бобовые, мясо, копчености, шоколад. А при диагнозе остеопороз помимо медикаментозного лечения в питание включаются продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином Д.

В случае дистрофических изменений в суставной области ревматолог расскажет, от каких физических нагрузок стоит отказаться (например, работа на садовом участке). Хотя сами по себе движения и умеренные физические нагрузки служат профилактикой болезней опорно-двигательной системы. Они повышают мышечный тонус, улучшают кровоснабжение, доставляя кислород и питательные вещества к тканям и органам. Поэтому нередко доктор назначает в качестве дополнительного лечения физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию.

Анализы

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • пункция суставов, при необходимости с биопсией;
  • анализ на ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, АЦЦП.

Применяемые методы диагностики

  • Рентгенография.
  • Спондилограмма (рентген позвоночника).
  • УЗИ суставов и мягких тканей.
  • УЗИ сосудов нижних конечностей.
  • Артроскопия. Специальный прибор вводят через микроразрез в сустав с диагностической или лечебной целью.
  • Эхокардиограмма.
  • ЭКГ.
  • Иммуносерологическая диагностика.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Денситометрия. Способ диагностики, определяющий плотность костей у человека. Он применяется для выявления остеопороза, помогает понять, насколько болезнь прогрессирует. Денситометрия бывает ультразвуковая и рентгеновская.
  • Изотопное сканирование скелета (сцинтиграфия). Так обнаруживаются опухоли, в том числе с метастазами, скрытые переломы, остеомиелит.
  • Дополнительная консультация сосудистого хирурга, невропатолога, ортопеда.

Детский ревматолог

Ревматизм неспроста называют детским и юношеским заболеванием. Дети часто болеют стрептококковой ангиной, а она, в свою очередь, является одним из ведущих факторов в развитии ревматоидных болезней и сердечных пороков. В лечении детей ревматолог использует препараты в соответствии с возрастом своего пациента, его массой тела. Чаще всего он лечит детский ревматизм и ревматоидный артрит.

Ревматолог — все о врачебной специальности

Ревматолог является таким специалистом, который занимается диагностированием, лечением, а также разработкой конкретных мер профилактики, направленных на устранение заболеваний суставов, а также соединительной ткани. Что лечит ревматолог? Основные заболевания, касающиеся его профиля – это остеоартроз, артрит и ревматизм, подагра и пр., хотя это, как вы поймете ниже, является лишь традиционной «вершиной айсберга» в перечислении вариантов.

Читать еще:  Самые высокооплачиваемые врачи в москве

Прием ревматолога: когда необходимо его посетить?

Поводом для обращения к этому специалисту являются различные боли и ощущения дискомфорта, возникающие в рамках области отдельных суставов, измененное состояние структуры или привычной формы сустава, возникновение ощущения скованности в движениях и актуальность наследственной предрасположенности к возникновению подобного типа заболеваний, связанных с поражением суставов и тканей при возникновении сопутствующих им симптомов.

Учитывая то, что ревматолог является специалистом, занимающимся заболеваниями дистрофического и воспалительного характера, за счет которых происходит поражение суставов и соединительной ткани, то к основным показаниям для обращения к нему являются не только лишь указанные причины. Так, например, предрасположенность к частому возникновению ангины или к инфекционным заболеваниям – не менее важный повод для обращения именно к этому специалисту. Стоит обратить внимание на появление хруста в суставах или на определенную степень припухлости в них, а также в позвоночнике – все это также повод для консультации ревматолога.

Ревматолог: что лечит этот врач?

Безусловно, те основные заболевания, которые указаны нами изначально – это лишь наиболее распространенные их варианты, в действительности же профиль реаниматолога куда более широк по этой части. Дело в том, что ревматические заболевания сочетаются более чем с сотней различных разновидностей заболеваний, при которых сопутствующие симптомы проявляются в виде поражения суставов, мышц, позвоночника и костей. Если поражению подверглась, помимо перечисленного, соединительная ткань, то заболевание является системным.

Наличие ревматических заболеваний является серьезной причиной для снижения качественного уровня жизни заболевшего человека, более того, в частых случаях из-за ограничений подвижности существует риск потери работы по причине невозможности выполнения прямых обязанностей в своей профессиональной деятельности. Примерно в 70% случаев из-за актуального заболевания человек становится инвалидом. Часто больным становится трудно встать с кровати или со стула, серьезные ограничения возникают и по части выхода из дома. Все это, в свою очередь, сказывается и на душевном состоянии, определенные корректировки такого рода испытания вносят и в семейную жизнь. В большинстве случаев ревматические заболевания являются хроническими в соответствии со спецификой собственного течения, что сочетается с частыми их обострениями.

Заболевания, которые лечит ревматолог, в соответствии с рассмотренными выше направлениями его деятельности, можно разделить на заболевания суставов и заболевания соединительной ткани (диффузные).

Болезни суставов

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • идиопатический ювенильный артрит;
  • болезнь Стилла у взрослых;
  • реактивный артрит (или синдром Рейтера);
  • септический (инфекционный) артрит;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • артриты, развивающиеся на фоне воспалительных заболеваний кишечника;
  • подагра, псевдоподагра.

Заболевания соединительной ткани (диффузные)

  • системная красная волчанка;
  • системный склероз (склеродермия);
  • смешанная форма заболевания с поражением соединительной ткани, сочетающаяся с так называемыми «перекрестными» синдромами.

В числе иных разновидностей заболеваний, при которых также поражению подлежат мышцы, суставы, кости, внутренние органы и сосуды, и которые также лечит ревматолог, можно выделить следующие:

  • болезнь Бехчета;
  • острая форма ревматической лихорадки;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • фибромиалгия;
  • ревматическая полимиалгия;
  • остеопороз и пр.

Отдельную группу составляют васкулопатии и системные васкулиты и следующие расстройства:

  • болезнь Кавасаки;
  • артериит Хортона;
  • узелковый полиартериит;
  • неспецифический аортоартериит;
  • микроскопический васкулит;
  • криофибриногенемическая васкулопатия;
  • пурпура Шенлейна-Геноха;
  • криоглобулинематический васкулит;
  • антифосфолипидный синдром;
  • гиперэозинофильный ангиит и пр.

Прием ревматолога и основные методы диагностики

На прием к этому специалисту нередко пациенты попадают не в первую очередь, а по направлению от других специалистов, например, от терапевта или от хирурга с предварительным обращением к ним по причине актуальных жалоб. Учитывая тесноту связи ревматологии с иными областями в медицине, не удивительно, что заболевания, которые лечит ревматолог, имеют сходство с заболеваниями инфекционными, онкологическими, гематологическими, кардиологическими и прочими.

В качество основы для установления первоначального диагноза выступает процедура рентгенографии (то есть делается обычный рентгеновский снимок). Именно с рентгенографии всегда и начинается консультация ревматолога, точнее именно на основании ее результатов такая консультация становится предметной. Могут быть использованы и несколько иные методы диагностики, хотя рентгенография является самым простым, а зачастую и исключительно информативным способом исследования конкретной области. Если же рассматривать возможные аналоги методов, то в качестве таковых выступает магнитно-резонансная томография и метод компьютерной томографии – сокращенно МРТ и КТ соответственно указанной очередности. МРТ позволяет определить состояние мягких тканей, в качестве которых в интересующей нас области рассматриваются межпозвоночные диски, нервно-сосудистые волокна и связки сосудов. Между тем, МРТ определяет бесполезность использования себя в качестве основного метода диагностики по причине неинформативности изучения в нем особенностей строения костей, для чего, в свою очередь, в большей степени подходит КТ.

Если подводить итоги по этим двум методам, то можно заметить, что, несмотря на ценнейшую информацию, которая может быть получена за их счет, с традиционным рентгеном им в данной области не сравниться. В качестве набирающего популярность и относительно нового метода применяется денситометрия. Данный метод исследования заключается в изучении особенностей плотности ткани, что в особенности информативно в диагностике такого заболевания как остеопороз.

Традиционно применяются и такой метод исследования как общий анализ крови, он позволяет определить актуальность в организме воспаления и иного типа специфические признаки, за счет которых постановка конечного диагноза может подкрепляться большей информативностью.

Детский ревматолог

Возрастной фактор в ревматологии является определяющим, потому если речь идет о заболеваниях, актуальных для этой области у детей, то и обращаться следует к детскому ревматологу. Объясняется это индивидуальностью возрастной специфики течения ревматических заболеваний, разницей в особенностях их начала, а также подбираемой тактикой терапии. Детская ангина, как и ангина в целом, является предрасполагающим фактором для развития ревматических заболеваний. Отдельная роль отводится воздействию, оказываемому со стороны стрептококков в развитии этой патологии. Ревматическая лихорадка, перенесение которой пришлось у пациента на период детского возраста, является основой для развития в дальнейшем пороков сердца, что в частности обуславливается исключением в лечении использования антибиотиков. Лечение, осуществляемое детским ревматологом, основывается на многих факторах, в том числе и учете недопустимых к приему детьми препаратов, при этом дозировка их подбирается строго на основании общей площади тела или по килограммам веса конкретного ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×