Функции врача инфекциониста
Должностная инструкция врача-инфекциониста
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-инфекциониста
2. На должность врача-инфекциониста назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Инфекционные болезни», сертификат специалиста по специальности «Инфекционные болезни», без предъявления требований к стажу работы.
3. Врач-инфекционист должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы избранной специальности; общие вопросы организации медицинской помощи инфекционным больным (взрослым и детям); организацию скорой и неотложной помощи инфекционным больным; организацию санитарно-просветительной работы и гигиенического воспитания населения; современную классификацию, этиологию, эпидемиологию инфекционных болезней, принципы эпидемиологического анализа и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции; механизмы иммунитета и состояние системы иммунитета при различных инфекционных болезнях; патологоанатомические изменения в органах и тканях при инфекционных заболеваниях; клиническую симптоматологию инфекционных заболеваний, осложнения, исходы; показатели водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесия, тромбо-геморрагический синдром при различных инфекционных болезнях; клинику неотложных состояний в инфекционной патологии; территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи; методы лабораторной диагностики (выделение возбудителя, специфические иммунологические реакции, применяемые для диагностики, сроки появления специфических антител, классы иммуноглобулинов), иметь представление о диагностических возможностях инструментальных методов исследования: эндоскопии, специальных методов исследования (рентгенологических, радиологических, компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии); дифференциальную диагностику с наиболее часто встречающимися заболеваниями; современные методы лечения инфекционных заболеваний (специфическая и патогенетическая терапия, основы рационального питания и диетотерапия при инфекционных заболеваниях; общие и специфические меры профилактики инфекционных заболеваний; показания к госпитализации инфекционных больных, сроки госпитализации и сроки карантина при различных инфекционных заболеваниях; правила выписки реконвалесцентов; организацию диспансерного наблюдения за переболевшими; восстановительное лечение после инфекционных заболеваний, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; вопросы медико-социальной экспертизы при инфекционных заболеваниях; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
4. Врач-инфекционист назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-инфекционист непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Обосновывает и ставит диагноз. Обеспечивает своевременную госпитализацию и лечение больного. Оказывает необходимую помощь при неотложных состояниях. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Проводит необходимые профилактические мероприятия и санитарно-просветительную работу среди больных и населения. Оформляет необходимую медицинскую документацию, проводит все необходимые противоэпидемические мероприятия. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.
3. Права
Врач-инфекционист имеет право:
- самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
- вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
- контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
- запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
- принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
- проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
- повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-инфекционист пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Врач-инфекционист несет ответственность за:
- своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
- своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
- соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
- своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
- предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
- соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
- оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-инфекционист может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Инфекционист — все о врачебной специальности
Инфекционист непосредственным образом относится к такой области медицины, как инфектология. Она же, в свою очередь, заключается в изучении инфекционных заболеваний, к числу которых принадлежат инфекции дыхательных путей и кишечные инфекции, инфекции наружных кожных покровов, кровяные инфекции (трансмиссивные инфекции и инфекции нетрансмиссивные) и пр.
Учитывая особенности перечисленной специфики каждого из направлений, отметим, что инфекционист лечит инфекционные заболевания, соответственно, диагностируя их, назначая соответствующее лечение и определяя конкретные профилактические меры по последующему их недопущению. В частности инфекционист подробно изучает специфику возникновения инфекционных заболеваний, механизмы их развития, а также клинические проявления, им присущие.
Сами заболевания, которыми занимается инфекционист, возникают, как можно догадаться, за счет болезнетворных микроорганизмов, попадающих в организм. Работа инфекционистов тесным образом связана с данными микробиологии и эпидемиологии.
Инфектология: основные разделы
Для понимания специфики деятельности инфекциониста, выделим основные группы областей, в которых сосредоточена деятельность этого врача:
- кишечные инфекции –попадание возбудителей заболеваний происходит через рот в кишечник (немытые руки; во время еды и пр.);
- кровяные инфекции (трансмиссивные) –передача возбудителей заболеваний происходит посредством укусов насекомых (комары, клещи, блохи и пр.);
- кровяные инфекции (нетрансмиссивные) – передача инфекции происходит посредством использования грязных игл во время переливания крови, при принятии инъекционных наркотических препаратов и т.д.;
- инфекции дыхательных путей – в данном случае заражение происходит аэрозольным способом (воздушно-капельным путем);
- инфекции наружных кожных покровов –их передача производится контактным способом, что предполагает передачу инфекции через слизистые, кожу и пр.
Что лечит инфекционист?
Под компетенцию рассматриваемого специалиста попадают следующие виды заболеваний:
- сальмонеллезы;
- ботулизм;
- малярия;
- брюшной и сыпной тиф;
- аденовирусные заболевания;
- скарлатина;
- коклюш;
- корь;
- энцефалиты;
- гельминтоз;
- токсоплазмоз;
- эпидемический паротит;
- сибирская язва;
- чума;
- дифтерия;
- грипп;
- гепатиты;
- поражения нервной системы вирусного характера;
- бешенство;
- ящур;
- холера;
- полиомиелит и пр.
Прием инфекциониста
Пациентов, учитывая столь широкую специфику деятельности данного специалиста, интересует, что делает инфекционист на приеме. В частности его действия заключаются в общении с пациентом для получения информации относительно актуальных для него жалоб. Параллельно с этим им производится изучение его истории болезни и определение эпидемиологического анамнеза. Последний включает в себя уточнение у больного, вступал ли он в контакты с инфицированными больными, выезжал ли в эндемичные зоны и пр. Далее им осуществляется физикальное обследование пациента наряду с общим осмотром.
Отметим, что нередко инфекционист назначает обследования дополнительного типа, впоследствии чего уже им определяется конкретное лечение. Помимо этого могут быть даны определенные рекомендации по части питания, а также предупреждения по недопущению инфекционного заболевания.
Острая необходимость может привести, помимо консультации инфекциониста, к экстренной вакцинации против специфических заболеваний (бешенство, столбняк и пр.).
Анализы и исследования, назначаемые инфекционистом
- посев и мазок на флору;
- ПЦР-диагностика;
- биохимический анализ крови);
- серологическая диагностика на предмет кишечных и респираторных заболеваний;
- анализы на определение маркеров в крови на предмет вирусного гепатита;
- ИФА — иммуноферментный анализ крови.
Когда идти на прием к инфекционисту?
Сегодня для того, чтобы посетить кабинет инфекциониста, существует множество причин. Так, например, в ходе постоянных исследований было выявлено, что основу практически всех существующих заболеваний составляют инфекционные агенты. Учитывая это, проявление симптомов, которые мы перечислим ниже, указывают на то, что запись на прием к инфекционисту откладывать не стоит. В частности к симптомам, требующим внимания, относятся:
- выраженные головные боли;
- нарушения сна (бессонница, сонливость);
- гнойные образования, появляющиеся в области слизистых;
- хроническая усталость, быстро наступающая утомляемость;
- ломота в мышцах, суставах;
- сыпь различной специфики;
- увеличение лимфоузлов;
- покраснение кожи, припухлость, возможно – в комплексе с зудом;
- нарушения функций ЖКТ (диарея, запоры, тошнота и рвота).
Инфекционист для ребенка: когда идти на прием?
Количество инфекционных заболеваний с течением времени лишь увеличивается, в том числе эта тенденция касается и детей, у которых в любом возрасте любое из таких заболеваний может перерасти в форму злокачественного течения. Впоследствии такое течение может усугубиться рядом факторов, что приведет уже к хронической форме. Причиной тому является экологическая ситуация, из-за которой, прежде всего, и происходит распространение иммунодефицитных состояний.
Посетить кабинет инфекциониста с ребенком родителям необходимо при проявлении следующих симптомов:
- появление на слизистых или на коже очагов сыпи (пустулы, волдыри, пятна или подкожные узлы, папулы);
- интоксикация (боль в глазах, ломота мышц);
- головные боли;
- диарея;
- кровь в стуле;
- тошнота и рвота;
- желтуха;
- температура около 38°C.
Консультация инфекциониста: как подготовиться к приему?
Прием инфекциониста не требует каких-либо особых приготовлений. Единственные нюансы, которые важно перед этим учитывать заключаются в следующем:
- нельзя есть за 12ч до проведения обследования;
- употребление спиртного, как и курение, исключается;
- не принимать лекарств (в случае необходимости приема тех или иных препаратов об этом сообщается врачу).
Что лечит врач-инфекционист
Врач-инфекционист занимается диагностикой, лечением и профилактикой инфекционных заболеваний. Подробно изучает возникновение, механизмы развития и клинические проявления инфекционных заболеваний, вызываемых попаданием в организм болезнетворных микроорганизмов. В своей работе инфекционисты опираются на данные эпидемиологии и микробиологии. Инфектология – раздел медицины, который занимается причинами возникновения, диагностикой и лечением инфекционных заболеваний.
Разделы инфектологии
Инфектология делит все инфекции на пять групп:
- кишечные инфекции – возбудители попадают в кишечник через рот (во время приема пищи, воды, через немытые руки);
- инфекции дыхательных путей – заражение происходит через дыхательные пути воздушно-капельным (аэрозольным) путем;
- трансмиссивные кровяные инфекции – передаются через укусы насекомых-переносчиков (блохи, клещи, комары);
- нетрансмиссивные кровяные инфекции – передаются через грязные иглы во время принятия инъекционных наркотиков, при переливании крови, плазмы;
- инфекции наружных покровов – передаются контактным путем, заражение происходит через кожу, слизистые оболочки.
Что лечит врач-инфекционист
Врач-инфекционист занимается лечением следующих заболеваний:
- малярии;
- сальмонеллезы;
- аденовирусные заболевания;
- тифы (сыпной, брюшной);
- ботулизм;
- паротит эпидемический;
- коклюш;
- газовая гангрена;
- пищевые токсикоинфекции;
- гельминтоз;
- скарлатина;
- желтая лихорадка;
- энцефалиты;
- корь;
- токсоплазмоз;
- дифтерия;
- сибирская язва;
- дизентерия;
- вирусные поражения нервной системы;
- чума;
- менингококковая инфекция;
- гепатиты;
- холера;
- грипп;
- гельминтоз;
- ящур;
- полиомиелит;
- бешенство.
Что делает врач-инфекционист
В начале приема врач-инфекционист слушает жалобы пациента, изучает историю болезни и выясняет эпидемиологический анамнез (был ли контакт с инфекционными больными, производился ли выезд в эндемичные зоны и т.д.). Затем следует общий осмотр и физикальное обследование больного.
В некоторых случаях врач назначает дополнительные обследования, определяет лечение, а также дает необходимые рекомендации о питании, профилактике и предупреждении инфекционного заболевания. При острой необходимости назначается экстренная вакцинация заболеваний (столбняк, бешенство).
Врач-инфекционист обычно назначает следующие анализы и исследования:
- мазок на флору;
- посев на флору;
- иммуноферментный анализ (ИФА) крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на маркеры вирусного гепатита;
- паразитологические исследования (микроскопия);
- ПЦР диагностику;
- серологическую диагностику респираторных, кишечных заболеваний.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Должностная инструкция врача-инфекциониста
Основными задачами врача-инфекциониста являются проведение
Организационно-методической работы и обеспечение квалифицированной консультативной помощи по раннему выявлению и лечению больных
Инфекционными и паразитарными заболеваниями, проживающих в районе
Деятельности поликлиники, а также рабочих и служащих прикрепленных предприятий.
На должность врача-ннфекциониста назначается врач, получивший
Специальную подготовку по инфекционным болезням.
Назначение и увольнение врача-инфекциониста осуществляется
Главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Врач-инфекционист в своей работе подчиняется непосредственно
Заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии — главному врачу поликлиники.
Врачу-инфекционисту подчиняется средний медицинский персонал
В своей работе врач-инфекционист руководствуется действующим
Законодательством, приказами Минздравмедпром РФ, указаниями и
Распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей
Должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по
Совершенствованию организации медицинской помощи инфекционным
Для выполнения своих функций врач-инфекционист обязан:
1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2. Осуществлять лечение инфекционных больных в поликлинических условиях и долечивание реконвалесцентов после выписки из стационара.
3. Обеспечивать контроль за полным клиническим и бактериологическим выздоровлением инфекционных больных с использованием методов инструментального и лабораторного исследования.
4. Проводить диспансерное наблюдение и санацию реконвалесцентов, больных с хроническими инфекционными заболеваниями, бактерио — и паразитоносителей.
5. Оказывать консультативную помощь больным в поликлинике и
На дому с целью уточнения диагноза, назначения лечебно-профилактических мероприятий и решения вопросов о госпитализации.
6. Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности больных в соответствии с действующим о ней Положением.
7. Консультировать врачей-терапевтов по обследованию больных,
Подозреваемых на инфекционное заболевание, и о порядке направления их для постановки окончательного диагноза в кабинете инфекционных заболеваний.
8. Оказывать консультативную помощь врачам-терапевтам участковым в проведении мероприятий по борьбе с гельминтозными и паразитарными болезнями.
9. Проводить систематическую работу по повышению знаний врачебного и среднего медицинского персонала поликлиники в вопросах
10. Разбирать на конференциях все случаи несвоевременного выявления инфекционных больных или необоснованного направления их в
Кабинет инфекционных заболеваний.
11. Вести учет больных инфекционными заболеваниями, бактериои паразитоносителей на основании экстренных извещении об инфекционных заболеваниях, направленных в центр госсанэпиднадзора.
12. Проводить анализ работы по проведению профилактических
Прививок и динамики инфекционной заболеваемости и смертности, качества и эффективности диагностических и лечебных мероприятий,
Диспансеризации, противорецидивного лечения в районе деятельности
13. Составлять совместно с центром госсанэпиднадзором комплексный план по борьбе с инфекционными заболеваниями.
14. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
15. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике инфекционных заболеваний.
16. Осуществлять руководство и контроль за работой среднего
Мед. персонала кабинета инфекционных заболеваний.
17. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медсестер кабинета.
18. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать
19. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации
Врач-инфекционист имеет право:
— вносить предложения администрации поликлиники по вопросам
Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,
Условий труда медицинского персонала кабинета;
— участвовать в совещаниях по вопросам организации помощи инфекционным больным;
— назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
— получать информацию, необходимую для выполнения должностных
— представлять подчиненный по работе средний медперсонал к
Поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы врача-инфекциониста проводится заместителем
Главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы
За квартал (год) на основании учета качественных и количественных
Показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих
Официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Врач-инфекционист несет ответственность как за некачественную
Работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие
Решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в
Соответствии с действующим законодательством.