Start-365.ru

Работа и Занятость
10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что значит семейный врач в поликлинике

Врач общей практики (семейный врач)

Врач общей практики (семейный врач) – это многопрофильный специалист, который оказывает пациентам медицинскую помощь на амбулаторном этапе. Этот врач проводит первичный прием, диагностику и лечение больных с неврологическими, ортопедическими, гастроэнтерологическими и другими распространенными заболеваниями, при необходимости направляя пациента к узкому специалисту.

Содержание

Общие сведения

Общая (семейная) медицина – это отрасль медицины, которая направлена на постоянное и всестороннее изучение проблем здравоохранения, а также оказание медицинской помощи населению на уровне поликлиники. Специалисты данного профиля компетентны в лечении как взрослых, так и детских заболеваний. При этом систематический осмотр всех членов семьи способствует раннему выявлению патологий и их своевременной профилактике.

Семейный врач занимается:

  • Профилактической деятельностью, которая включает проведение противоэпидемических мероприятий, профилактику возникновения и распространения заболеваний, проведение профилактических медицинских осмотров, вакцинацию, раннюю диагностику, диспансеризацию и осуществление диспансерного наблюдения.
  • Диагностической деятельностью, благодаря чему у пациентов выявляются и определяются в соответствии с Международной классификацией патологические состояния, симптомы и синдромы различных заболеваний.
  • Лечением, в процессе которого врач подбирает комплексную медикаментозную терапию или оказывает медицинскую помощь при чрезвычайных ситуациях (включая медицинскую эвакуацию).
  • Реабилитацией пациентов с использованием природных лечебных факторов (санаторно-курортное лечение), ЛФК, медикаментозной и немедикаментозной терапии.
  • Психолого-педагогической деятельностью, которая создает у пациентов и членов их семей мотивацию, направленную на сохранение здоровья.
  • Организационно-управленческой деятельностью в структурных подразделениях медицинских организаций и при организации медицинской помощи в случае чрезвычайных ситуаций.

Оказанием первичной медицинской помощи занимается также терапевт, но терапевт лечит взрослых пациентов и не имеет навыков узких специалистов, а семейный врач лечит пациентов всех возрастных групп и получает дополнительное образование по 8 узким специальностям (включает неврологию, кардиологию, эндокринологию, офтальмологию, отоларингологию, педиатрию, акушерство и гинекологию, а также хирургию).

Поскольку семейный врач в течение длительного периода наблюдает всех членов семьи и занимается лечением разноплановых заболеваний, этому специалисту легче поставить правильный диагноз, выявить основную причину болезни и подобрать подходящий метод лечения с учетом семейного анамнеза.

Какие органы лечит семейный врач

Поскольку врач общей практики имеет не только базовые терапевтические знания, но и дополнительные навыки узких специалистов, он занимается лечением:

  • лор-органов (инфекционных и неинфекционных заболеваний уха, носа и горла);
  • сердца;
  • кровеносных и лимфатических сосудов;
  • позвоночника;
  • легких и бронхов;
  • органов брюшной полости (желудка, кишечника, селезенки и т.д.);
  • органов мочеполовой системы;
  • органов зрения;
  • эндокринной системы;
  • нервной системы.

Какие заболевания лечит семейный врач

Врач общей практики лечит практически все заболевания терапевтического профиля, наиболее распространенные неврологические заболевания и психические нарушения, кожные, офтальмологические, отоларингические, урологические и гинекологические заболевания, занимается консервативной ортопедией и проводит мелкие хирургические вмешательства.

К заболеваниям, которыми занимается семейный врач, относят:

  • острые респираторные заболевания (аденовирус, грипп и др.);
  • заболевания лор-органов (отит, тонзиллит и пр.);
  • корь, дизентерию и другие инфекционные заболевания;
  • заболевания бронхолегочной системы (бронхит, пневмонию, плеврит, бронхиальную астму);
  • гастрит, колит, панкреатит и другие болезни желудочно-кишечного тракта;
  • отравления и синдром общей интоксикации организма;
  • артрит и другие поражения суставов;
  • защемление седалищного нерва (ишиас), радикулит и другие поражения нервов;
  • системную красную волчанку и другие заболевания соединительной ткани;
  • остеохондроз и другие поражения позвоночника, не требующие хирургического вмешательства;
  • цистит, пиелонефрит и прочие поражения почек и мочевого пузыря, которые лечатся консервативным путем;
  • ишемическую болезнь сердца, аритмию, артериальную гипертензию, атеросклероз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические заболевания и поражения кожи;
  • метаболический синдром, проблемы с лишним весом и т.д.

Также семейный врач занимается лечением ран, удалением вросшего ногтя и мелких новообразований, делает внутрисуставные инъекции, проводит лабораторную и функциональную диагностику.

Когда обращаться к семейному врачу

Поводом для обращения к врачу общей практики могут стать:

  • появление одышки, ощущение удушья, затрудненное дыхание;
  • повышенная температура, наличие озноба или лихорадки;
  • проявления респираторных заболеваний (боль в горле, кашель и пр.);
  • заложенность носа, насморк, проблемы со слухом, боль или шум в ухе, а также выделения из этого органа;
  • внезапные колебания АД, его стойкое понижение или повышение;
  • общая слабость, повышенная утомляемость, ощущение хронической усталости;
  • нарушения сна, повышенная тревожность;
  • боль в области груди;
  • резкая или ноющая боль в области поясницы или промежности;
  • скованность движений, онемение рук, ног или пальцев;
  • резкая потеря веса;
  • ощущение сухости в ротовой полости, постоянная жажда;
  • разнообразные высыпания на коже, ощущение зуда;
  • боль внизу живота, выделения из половых органов;
  • явления диспепсии (включают боль, диарею или запор, изжогу, тошноту, рвоту, метеоризм), появление примесей крови в рвотных массах или кале.

Любой беспокоящий симптом может быть поводом для визита к врачу общей практики – этот специалист после диагностики при необходимости может направить пациента к узкому специалисту для дальнейшего лечения.

Читать еще:  Что делает врач отоларинголог

Этапы консультации

Консультация врача общей практики включает:

  • сбор анамнеза, включая семейный анамнез, а также изучение предыдущих обращений и жалоб пациента;
  • проведение осмотра, в процессе которого оценивается походка и координация движений пациента, используются объективные методы обследования (перкуссия, аускультация и пальпация), проводится отоскопия, ларингоскопия и риноскопия, а также осмотр глазного дна;
  • направление на дополнительные обследования, по результатам которых назначается консервативное лечение.

Диагностика

В зависимости от симптомов болезни, семейный врач может направить пациента на:

  • Анализы мочи, кала и крови (могут быть клиническими, биохимическими, на ревматоидный фактор, аутоантитела и т.д.).
  • Функциональную диагностику, включающую ЭКГ, РЭГ, холтеровское мониторирование, эхокардиографию, кардиотокографию и др.
  • Эндоскопическое исследование. Может включать бронхоскопию, гастроскопию, колоноскопию и ретроградную панкреатохолангиографию.
  • УЗИ проблемного органа или нескольких органов и систем.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Рентгенографию (маммографию, урографию, ирригоскопию и пр.).

Если выявленные заболевания представляют угрозу для жизни пациента (внематочная беременность и пр.), больной подлежит госпитализации.

Лечение

Ориентируясь на вид и степень заболевания, семейный врач может назначить:

  • при инфекционных заболеваниях антибиотикотерапию, витаминотерапию, препараты интерферона или другое противовирусное лекарство, местные антисептические препараты, жаропонижающие и иммуностимулирующие препараты, бронхолитики и антигистаминные средства;
  • бета-адреноблокаторы, симпатолитики, атропин и сердечные гликозиды при аритмии (препараты подбираются в зависимости от вида аритмии);
  • дневные транквилизаторы при синдроме хронической усталости;
  • антигистаминные препараты при аллергии;
  • нейтрализаторы кислотности, антисекреторные средства, ферменты, слабительные, энтеросорбенты, прокинетики, противогельминтные и противорвотные препараты при заболеваниях ЖКТ;
  • противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и хондропротекторы при патологиях суставов;
  • бета-адреноблокаторы, диуретики, нейролептики при гипертонии и т.д.

Также семейный врач может порекомендовать массаж, физиотерапию, санаторно-курортное лечение и другие немедикаментозные методы.

Семейный врач

Семейный врач – многопрофильный высококвалифицированный специалист, оказывающий любую первичную медицинскую помощь от младенчества до старости.

Семейного доктора во многих европейских странах принято называть врачом общей практики. Его подготовка позволяет в большинстве случаев определить характер заболевания и меры, необходимые для его лечения.

В круг обязанностей врача общей практики входит оказание медицинской помощи независимо от ее профиля. Для этого ему необходимо обладать навыками и знаниями как в области терапии, так и в многочисленных смежных областях, среди которых неврология, офтальмология, дерматология, оториноларингология, кардиология и другие. По показаниям семейный доктор направляет больного для консультации к профильным специалистам или на госпитализацию в стационар.

Преимущества семейной медицины

Специфика работы врача общей практики (семейного врача) во многом более оправдана и выгодна врачам и пациентам. В первую очередь это обусловлено тем, что обладая помимо терапевтического образования знаниями более узких медицинских специальностей (отоларингологии, инфекции, нефрологии, гастроэнтерологии, кардиологии) установка диагноза происходит быстрее.

К тому же, наблюдая постоянно семью, врач знает и семейный анамнез, что позволяет минимизировать время обследования и позволяет зафиксировать болезнь на самых ранних стадиях ее развития.

Прием врача общей практики

Прием врача общей практики происходит, как правило, на дому или в дневном стационаре. Это зависит от каждого конкретного случая – необходимости поставить диагноз маленькому ребенку или провести диагностические исследования, требующие специальной аппаратуры.

Однако амбулаторный прием семейного врача имеет ряд своих недостатков, самым важным из которых является невозможность проводить лечение в стационаре. Это бывает необходимо в случаях ведения неотложной терапевтической патологии, а также для всех видов хирургической помощи.

Также сложности вызывает амбулаторный прием семейного врача в случаях сложных патологий, где необходима консультация узкого специалиста (например, иммунолога-аллерголога или кардиолога-ревматолога), а также при необходимости использовать для диагностики современное оборудование, которым, как правило, располагают крупные лечебные учреждения.

Обязанности врача общей практики

К кругу должностных обязанностей врача общей практики относится:

  • Медицинское наблюдение и оказание при необходимости квалифицированной помощи с использованием современных методов диагностики, профилактики и лечения. Также в некоторых случаях в его обязанность входит и разработка реабилитационных мероприятий;
  • Получение достоверной диагностической информации. Диагностику следует проводить в минимально короткие сроки, чтобы установить диагноз. В зависимости от состояния пациента семейный доктор может вносить изменения в лечебный план и назначать дополнительные обследования;
  • Постановка диагноза, а в некоторых случаях его подтверждение, на основании сбора анамнеза, клинических наблюдений и обследований и данных клинико-лабораторных исследований;
  • Назначение и контроль за необходимым лечением, диагностическими процедурами и реабилитационными мероприятиями.

Также семейного врача часто привлекают к участию в проведении экспертиз, связанных со временной нетрудоспособностью, и в круг его обязанностей входит подготовка необходимых документов для медико-социальной экспертизы.

Как получить профессию врача общей практики (семейного врача)

Чтобы получить профессию врача общей практики (семейного врача) необходимо иметь высшее медицинское образование с последующей послевузовской подготовкой или специализацией по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

Читать еще:  Учиться на врача стоматолога

Поскольку семейный доктор должен иметь помимо терапевтических различные узкоспециализированные знания, обучение может занимать до 10 лет.

Кто такой семейный врач и когда к нему можно обращаться

Порой, чтобы диагностировать и вылечить то или иное заболевание, даже не самое сложное, приходится обращаться к нескольким специалистам. На это приходится потратить время, деньги и нервы, чтобы записаться и отстоять очередь к каждому врачу. Но уже более 20 лет назад в нашей стране появилась такая новая медицинская специальность, как семейный врач. Кстати, в США ее официально признали еще в 70-х годах прошлого века.

Василий Кимович Дьячковский, врач мобильной клиники DOC+, рассказал «Летидору», от каких болезней лечит семейный врач, когда к нему можно обращаться, в том числе и беременным, и насколько актуальна эта специальность в нашей стране.

Кто такой семейный врач

Врач общей практики, или семейный врач, — это медицинский специалист, прошедший соответствующую подготовку в интернатуре, ординатуре или на курсах профессиональной переподготовки и призванный работать в первичном звене здравоохранения (ПМСП — первичная медико-санитарная помощь — прим. ред.).

К ПМСП относятся врачебные амбулатории, станции скорой помощи и поликлиники (как государственные, так и частные). Эти учреждения могут именоваться медицинскими центрами, диспансерами, клиниками, медсанчастями, консультативно-диагностическими центрами, многопрофильными клиниками первого контакта и т. д.

Если же человека госпитализируют, то это уже вторичное звено здравоохранения (больницы, стационарные отделения диспансеров, стационары медсанчастей, госпитали, клиники учебных и исследовательских институтов).

Основное отличие врача общей практики и семейного врача от терапевта или педиатра в том, что он обладает знаниями и умениями, необходимыми для оказания помощи по всем поликлиническим специальностям, но в объеме своей квалификационной компетенции.

Он не заменяет узких специалистов и должен либо своевременно направлять пациентов на консультацию к таким врачам, либо госпитализировать.

Объем его знаний, то есть уровень его компетенций, прописан в Государственном образовательном стандарте. Там говорится о том, что семейный врач может лечить и детей, и взрослых, то есть фактически всех членов семьи (правда, это работает не во всех регионах).

Она получила такое всеобщее признание за свою эффективность и экономичность. Так улучшается качество, доступность медицинской помощи, профилактика и укрепление здоровья семьи.

У семейного врача высокий уровень подготовки, поэтому он может оказывать разную помощь только своими силами. Современное оборудование, которым пользуется семейный врач, позволяет проводить большинство необходимых диагностических мероприятий прямо в его кабинете в день обращения пациента.

А это существенно экономит время пациента, когда он получает лечение, диагностику и консультацию по профилактике заболеваний здесь и сейчас.

Чем семейный врач в России отличается от западного

Не только в разных странах, но и внутри одной страны уровень компетенций и организация работы врача общей практики построена неодинаково.

Например, врач ведет только взрослое население или только детское (как в Москве) или ведет всю патологию и все возрасты, кроме беременных и/или гинекологических больных (как в большинстве регионов РФ). Также в разных странах по-разному строится технология работы таких врачей, а это зависит от уровня оснащения кабинетов врача медицинской техникой и его обязанностей.

В труднодоступных регионах он, как правило, шире, то есть, например, на Севере семейный врач часто принимает роды, ведет беременных, лечит как внутренние болезни, так и травмы, проводит неотложные оперативные вмешательства.

Чем удобна помощь семейного врача для родителей

Все родители знают, как трудно бывает пройти диспансеризацию с ребенком перед садом: большая очередь, ребенок плачет, взрослые нервничают, врачи раздражены. То же самое касается прививок, плановых или тех, которые требуется делать перед поездками в разные страны, или вакцинации, рекомендованной в сезон гриппа и простуд.

Так вот, семейный врач в этом случае поможет решить эти вопросы заранее, подберет вакцину в зависимости от состояния здоровья пациента и проследит за ее реакцией.

Сегодня в РФ повсеместно организуются Центры общей врачебной практики (ЦОВП), и там круг предоставляемых услуг много шире, чем, например, услуги одного кабинета семейного врача в ведомственной медсанчасти.

Деятельность семейного врача устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (ст. 59 «Основ законодательства об охране здоровья граждан в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ).

В законе говорится, что у него должно быть базовое терапевтическое образование, но при этом он должен владеть знаниями и по смежным специальностям, то есть не только поставить диагноз ОРВИ, но и уметь лечить ЛОР-заболевания, например, или кардиологические отклонения.

Читать еще:  Чем занимается врач сомнолог

Кроме того, у него должны быть навыки владения различными методами диагностики, которые в обычной поликлинике доступны узким специалистам.

Для этого он должен наблюдать пациента, назначать оздоровительные мероприятия, в том числе направлять к специалистам в различные клиники.

Семейный врач знает, как оказать поддержку женщине, если у нее возникли проблемы во время грудного вскармливания. Более того, он знает, куда направить семейную пару, если она планирует беременность, проконсультирует по вопросам этики и психогигиены семейной жизни.

Врач общей практики может проводить экспертизу временной нетрудоспособности, выдавать направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), оказывает помощь престарелым людям, инвалидам, хроническим больным. В этих случаях подключаются органы соцзащиты населения, благотворительные организации и службы милосердия.

В чем преимущество обращения к семейному врачу

При недуге в любой части тела, в любом органе он определит после осмотра, какое обследование пройти, к какому узкому специалисту обратиться, если это необходимо, и назначит требуемое лечение.

Во всех остальных случаях семейный врач может решить до 80 % проблем пациента, не прибегая к направлению к узким специалистам.

Где найти семейного врача

Врачи общей практики могут работать только в организациях первичного звена здравоохранения, у которых есть лицензия на оказание помощи населению именно врачами данной специальности.

В связи с особыми требованиями к оснащению кабинетов и центров общеврачебной / семейной практики не все клиники могут предложить услуги данных врачей, но в крупных городах уже много лет существуют коммерческие клиники семейных врачей.

В Москве на сегодня уже во всех городских поликлиниках ведут население врачи общей практики (семейные врачи), к которым можно легко записаться через сайт «Госуслуги».

Может ли к семейному врачу обратиться беременная женщина

В некоторых регионах РФ действительно есть эксклюзивный опыт ведения беременности врачами общей практики, равно как и ведение гинекологических пациентов.

Но этот опыт не получил широкого распространения в силу многих причин, одна из которых — нежелание брать на себя избыточную ответственность врачами и администрацией учреждений первичного звена здравоохранения, у которых как раз есть лицензия на осуществление деятельности врачами общей практики.

Между тем Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» четко прописывает такую возможность.

Врач общей практики (семейный врач)

Сфера деятельности

Естественные науки, медицина

Вид деятельности

Общаться с людьми (помогать, обслуживать, консультировать)

Краткое описание

      Врач общей практики – это специалист широкого профиля, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением наиболее распространенных заболеваний. Работает как со взрослыми, так и с детьми и обладает знаниями и навыками не только в области терапии, но и в области смежных узких специальностей, таких как офтальмология, оториноларингология, неврология, дерматология, кардиология. Семейный врач, как правило, ведет постоянное наблюдение всех членов семьи.

    В его задачи входит:

    • полное первичное обследование,
    • ежегодная диагностика,
    • проведение медицинских процедур,
    • лечение и контроль над процессом лечения.
      При необходимости уточнить диагноз или скорректировать лечение врач общей практики направляет пациента к врачам узкой специализации (например, гастроэнтерологу или кардиологу).
      Этот специалист также занимается профилактикой различных заболеваний: проводит профилактические осмотры, консультирует людей о том, как избежать развития различных заболеваний.

      Где учиться

          Направления обучения:
          Клиническая медицина (31.00.00)

        31.05.01 – Лечебное дело

      • Государственная классическая академия имени Маймонида (ГКА) Факультет социальной медицины
      • Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ) Лечебный факультет
      • Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (МГМУ) Лечебный факультет
      • Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова (МГУ) Факультет фундаментальной медицины
      • Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (РНИМУ) Лечебный факультет
      • Российский университет дружбы народов (РУДН) Медицинский факультет
        31.05.02 – Педиатрия
      • Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (МГМУ) Педиатрический факультет
      • Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (РНИМУ) Педиатрический факультет
        Обратите внимание! Для того, чтобы стать врачом общей практики, необходимо иметь высшее медицинское образование с последующей послевузовской подготовкой по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

    Где работать

        — Поликлиники
        — Медицинские центры
        — Частный врачебный кабинет

      Компании мечты:*

    • МРЦ «Здоровье для Вас»
    • Клиники «Чайка»
    • Европейский медицинский центр
    • Семейный доктор
      *Информация основана на рейтингах сайтов по поиску работы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×