Что делает врач пульмонолог

Пульмонолог

Медицина в наше время стала довольно разветвленной отраслью. Существуют узкие специальности, изучающие преимущественно те или иные органы. Но, как и раньше, все отрасли разделяют на 3 главные группы: специализация терапевтического, хирургического и педиатрического направления.

Краткие сведения

Пульмонолог – представитель узкой специализации. Это типичный врач-терапевт, который занимается недугами дыхательной сферы. Что конкретно он лечит? В его сферу входят разноплановые патологии бронхов и легких.

Есть разделение на взрослого и детского специалиста. Но зачастую на приеме в районных, а порой и в областных учреждениях есть только взрослый доктор, который и лечит все население. Это не совсем верно. Ведь работа детского специалиста сильно отличается, имеет ряд особенностей.

Детский доктор – специалист, занимающийся исключительно малышами. Тут важна объективность на приеме такой категории больных. Ведь на консультации зачастую малыши просто не в силах точно сказать и описать клинику, признаки, которые беспокоят. Нередко они не могут даже описать главные жалобы. Работа с детьми отличается от осмотра взрослых. Врачу необходимо знать особенности детского организма в разном возрасте, уметь уговорить малыша на осмотр, прослушать легкие в условиях экстремального поведения маленького пациента.

В мире существует огромное количество всевозможных пульмонологических отделений и целых институтов, занимающихся проблемами дыхательного аппарата. С одной стороны – это узкие специалисты, с другой – пульмонологи знают тонкости огромного спектра различных патологий. Ведь именно проблемы дыхательного тракта – одни из самых распространенных на сегодня в человеческой популяции.

Когда нужна консультация

Данный врач занимается исключительно болезнями бронхо-легочной системы. Поэтому обращаться к подобному врачу нужно при наличии характерной симптоматики поражения этих структур. Самые общие и распространенные признаки поражения дыхательного тракта включают в себя:

1. Приступы специфического кашля курильщика

Подобного рода жалоба зачастую имеет место в утренний период суток. Только обильное отхаркивание мокроты облегчает состояние и самочувствие пациентов. Возникновение вязкой мокроты сильно осложняет откашливание. Пациенты начинают долго кашлять без облегчения. Подобная клиника зачастую указывает на развитие хронической формы бронхита. Без своевременной, адекватной терапии стремительно возникает эмфизема, сильная дыхательная недостаточность, нередко присоединяется ХОБЛ.

Почему возникает кашель? На самом деле за возникновение данного симптома отвечает мозг, а именно – кашлевой его центр. Активация происходит при воздействии на дыхательный тракт раздражителя. По большому счету, кашель – защитный механизм, влияние которого целиком направлено на устранение пыли, слизи, инородных частиц, которые по каким-то причинам попали в дыхательные пути. Недуги, сопровождающиеся кашлем, довольно опасные. Ведь в ходе неправильного обследования, недостаточной терапии недуг нередко усугубляется и прогрессирует. То есть, традиционное воспаление верхних дыхательных путей переходит на бронхи и легкие. Это утяжеляет течение, осложняет исцеление, увеличивает риск осложнений. В таких случаях консультация пульмонолога безотлагательна и крайне важна. Только с его помощью можно определить истинную причину проблемы и начать необходимое лечение.

Данный симптом имеет ряд особенностей. Она может возникать:

• в покое – нередко возникает из-за проблем с легкими, указывает на эмфизему – истинную причину уменьшения вдыхаемого кислорода или на наличие обширной пневмонии. Актуальным может быть и состояние тяжелой формы нарушения функций сердца при физической нагрузке – отмечается увеличение числа дыхательных движений при малейших изменениях положения тела: поворотах в кровати, приеме пищи, вставании;
• может быть за счет затруднения вдоха, что чаще встречается при изменениях со стороны бронхо-легочной системы, возникновении обструкции в бронхах при воспалении либо сдавлении из вне;
• за счет затруднения выдоха, особенно при сердечной недостаточности;
• сочетание с затрудненным выдохом – первый симптом заболеваний типа обструкций, астматических недугов; в случае возникновения потребуется заключение пульмонолога, дополнительно следует посетить аллерголога; так можно будет на ранних стадиях определить опасный недуг, и, соответственно, исключить возможность усугубления.

1. Бронхиальная астма

Это тяжелейшее хронически протекающее заболевание. Клинически отмечаются приступы затрудненного дыхания. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Возникает нехватка кислорода, выраженное сдавливание грудной клетки, одышка. Вдохи короткие, а выдохи медленные, возникают хрипы, которые слышны на расстоянии. Отмечается бледность, синюшность, вены на шее набухают. Кашель непродуктивный, не приносит облегчение. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Возможен переход в тяжелейший астматический статус. Бронхиальная астма может развиться на фоне аллергии, либо за счет инфекционно-воспалительного процесса.

Диагностические подходы

Пульмонология – одна из тех отраслей, в которых объективное исследование доктором является залогом постановки диагноза. От квалифицированности зависит полнота этой процедуры. В первую очередь проводят детальный опрос больного, сбор жалоб и их детализация. Следует объективный осмотр с применением аускультации, перкуссии и пальпации.

Нередко для уточнения диагноза в тяжелых, запущенных случаях требуется ряд дополнительных тестов. Здесь выделяют несколько основных направлений:

• тестирование при помощи кожных проб;
• общий анализ крови ;
• исследование сыворотки крови на наличие специфических иммуноглобулинов;
• проведение провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.

Очень часто клиника недуга является довольно запутанной. Поэтому для уточнения диагноза требуется проведение инструментального обследования больного. Для этого зачастую применяется:

Организм – целостная структура, все его элементы связаны между собой. Поэтому невозможно оценивать каждую органную структуру по отдельности. Вот почему при обследовании и постановке заключительного диагноза нередко требуется консультация смежных специалистов. Речь идет о кардиологе, онкологе, эндокринологе, неврологе, аллергологе, инфекционисте.

Объем работы пульмонолога

Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией недугов нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.

Можно выделить несколько групп недугов по генезу своего появления:

• инфекционные – бронхиты, пневмонии;
• наследственные – муковисцидоз;
• аллергические – бронхиальная астма;
• профессиональные – асбестоз, антракоз;
• травматические – пневмоторакс;
• недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.

Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерзом. Нередко именно пульмонолог диагностирует туберкулез и онкопроцесс легких.

Как попасть на прием

Для своевременной постановки диагноза и адекватной терапии крайне важно знать, куда и к кому обращаться за помощью. К пульмонологу на прием зачастую направляет терапевт, когда имеет некоторые сомнения в диагнозе и терапии. Но в то же время проконсультироваться в узкого специалиста может любой, кто запишется на прием.

По международным критериям есть ряд показаний, при которых важна консультация данного специалиста. Среди них:

• длительный кашель;
• одышка при незначительной нагрузке;
• болезненность в груди;
• частые ОРВИ (более 3-х раз в год).

Кроме того, на консультацию направляются во время прохождения профилактических осмотров. Ежегодно многие проходят флюорографию легких. При выявлении малейших изменений пациент сразу же направляется в пульмонологический кабинет. Особенно часто это бывает с людьми, работающими на вредном производстве.

Где принимает специалист

К данному доктору можно обратиться в поликлинике, в частном заведении, клинике. Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике. Каждый сам выбирает: живая очередь и приемлемая цена, либо более дорогостоящий прием по предварительной записи. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема. Основная суть привилегий частного обслуживания – в быстроте диагностических процедур.

Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно. Она позволяет задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием. Вот почему отличный способ, по мнению экспертов – это зайти на сайт профильного врача, который есть в вашем родном городе. Это значительно упростит задачу.

Что обозначает пульмонология, чем занимается пульмонолог?

Данная отрасль непосредственно изучает и борется с недугами бронхо-легочного аппарата. Специалист данной отрасли лечит органы дыхания. Важно регулярно следить за собственным здоровьем, периодически ходить на профилактические осмотры. Дыхание – это жизнь.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Кто такой пульмонолог?

В дыхательную систему входят разные органы, пульмонолог занимается лечением только заболеваний лёгких, плевры и бронхов. Чаще всего врачу приходится лечить пневмонию и все разновидности бронхитов у взрослых и детей, но существуют более тяжёлые патологии, которые сопровождаются осложнениями и могут привести к летальному исходу.

Пульмонолог лечит органы дыхательной системы

Что лечит пульмонолог?

Пульмонология – наука о строении и функциях дыхательной системы, тесно связана с аллергологией, онкологией. Лечением патологий органов дыхания часто занимаются совместно ЛОР, пульмонолог, невролог, кардиолог и ревматолог.

Какие болезни лечит терапевт-пульмонолог:

• бронхит обычный и обструктивный хронического характера – от острой формы отличается обильным отхождением густой слизи, которая выделяется более 3 месяцев в год, одышкой;
• бронхопневмония – переход воспалительного процесса с бронхов в лёгкие;
• бронхоэктатическая болезнь – патология хронического характера, при которой бронхи расширяется, развивается гнойный процесс;
• пневмония в острой и хронической форме – воспаление возникает при поражении лёгочной ткани болезнетворных микроорганизмов;
• гнойные лёгочные патологии – абсцесс и гангрена характеризуются наличием деструктивных процессов в тканях, заболевания имеют инфекционный характер;
• эмфизема – на фоне расширения альвеол увеличивается воздушность лёгких;
• плеврит – воспаление наружной оболочки лёгких, возникает на фоне заражения патогенными микроорганизмами, аутоиммунных патологий, после инфаркта или травм грудной клетки, при панкреатите, нарушении функций почек;
• пневмокониоз – профессиональное заболевание, возникает при длительном вдыхании пыли на производстве;
• идиопатический фиброзирующий альвеолит – заболевание невыясненной этиологии, на фоне которого в лёгких образуются рубцы, часто передаётся по наследству, или возникает у людей с хроническими вирусными болезнями;
• саркоидоз – патология иммунного характера, в лёгких образуются гранулемы, наблюдается поражение кожных покровов и глаз, увеличение лимфатических узлов;
• гемосидероз – заболевание часто возникает у детей с непереносимостью коровьего молока, в альвеолах происходит кровоизлияние, в лёгких накапливается пигмент, содержащий железо;
• муковисцидоз – наследственная патология, при которой страдают все органы, выделяющие слизь;
• туберкулёз – одна из наиболее опасных пульмонологических болезней инфекционного происхождения, передаётся воздушно-капельным путём, но после заражения заболевание развивается только у людей с ослабленным иммунитетом;
• тромбоэмболия – закупорка просвета лёгочной артерии тромбами;
• пневмоторакс – скопление лёгких в плевральной полости, возникает при травмах грудины, на фоне сильного разрушения лёгочной ткани, лечение проводят в пульмонологических отделениях, поскольку пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Врач пульмонолог также занимается лечением туберкулёза

Педиатр-пульмонолог – детский врач, занимается выявлением и устранением приобретённых или врождённых патологий органов дыхательной системы у пациентов до 18 лет, назначает терапию с учётом возрастных особенностей организма. Чаще всего доктору приходится сталкиваться с апноэ у грудничков, муковисцидозом, бронхиальной астмой, бронхитами и воспалением лёгких, бронхолёгочной дисплазией.

Бронхиальная астма, микоз лёгких, вызванный грибками-аспергиллами, альвеолит – всеми этими патологиями занимается аллерголог-пульмонолог, при условии, что они вызваны пыльцой, шерстью, другими внешними раздражителями-аллергенами.

Когда обращаться к пульмонологу?

Основные жалобы, с которыми люди обращаются к пульмонологу – длительный сухой или влажный кашель, наличие посторонних примесей в мокроте.

Проявления пульмонологических заболеваний:

• частые или постоянные приступы кашля по ночам или после пробуждения;
• одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• выделение крови при откашливании;
• боль в грудине разной степени интенсивности;
• посинение кожных покровов;
• повышение температуры в сочетании с другими симптомами болезней дыхательной системы.

Консультация пульмонолога требуется при беременности – в этот период у женщин обостряются хронические заболевания органов дыхания, из-за повышенных нагрузок, при гормональной перестройки нарушаются функции лёгких. Врач подберёт безопасные препараты, физиопроцедуры, которые помогут улучшить состояние.

Где принимает?

Попасть на приём к пульмонологу можно по направлению педиатра, терапевта, ЛОРа, кабинет специалиста по лёгким есть в муниципальных поликлиниках, больницах, предварительно нужно записаться в регистратуре. При наличии полиса ОМС диагностика, лечение, оперативное вмешательство бесплатная.

Платный приём пульмонологи ведут в частных клиниках, диагностических и лечебных центрах, все услуги платные, но получить результаты обследования и заключение врача можно в течение 1–2 дней. Цена первичного осмотра и консультации – 1,8–2,4 тыс. руб.

Что делает пульмонолог на приёме?

Первичный приём у пульмонолога начинается с выслушивания жалоб пациента сбора анамнеза – врач выясняет условия труда, проживания человека, наличие вредных привычек, аллергии, наследственных патологий, уточняет, не было ли контактов с больными людьми.

На приёме врач обязательно прослушает вас стетоскопом и соберёт подробный анамнез

Доктор смотрит на состояние кожных покровов, проводит перкуссию и прослушивание грудной клетки стетоскопом, измеряет температурные показатели, артериальное давление и пульс.

После окончания осмотра пульмонолог назначает анализы, после получения результатов врач ставит окончательный диагноз, выписывает препараты, или даёт направление для помещения в стационар.

Какие методы диагностики использует?

Во время осмотра поставить точный диагноз сложно, большинство пульмонологических патологий имеют схожую клиническую картину, симптомы заболеваний лёгких и бронхов могут наблюдаться и при болезнях сердца, сосудов. По этой причине врачи всегда назначают всестороннее обследование.

Виды исследований:

• клинический и биохимический анализ крови;
• бактериологическое, макро- и микроскопическое изучение мокроты;
• цитологическое, бактериологическое, биохимическое исследование промывных вод бронхов;
• проба Манту;
• аллергопробы, тест на онкомаркеры, ВИЧ, гепатит;
• иммунологические, серологические анализы крови;
• изучение газового состава крови;
• рентген лёгких в 2 проекциях;
• флюорография – метод профилактической и первичной диагностики;
• бронхография – рентген с контрастным веществом;
• бронхоскопия – исследование проводят под общим или местным наркозом, при помощи бронхоскопа изучают состояние органов дыхания, берут образцы тканей для биопсии;
• торакоскопия – изучение плевральной полости при помощи эндоскопа, одновременно проводят забор ткани и жидкости для дальнейшего исследования;
• спирография – измерение объёма и ёмкости лёгких в состоянии покоя и после нагрузок;
• пульмонография – регистрация колебаний различных участков лёгкого во время дыхания;
• пикфлоуметрия – определение степени проходимости бронхов на основании измерения скорости выдоха;
• сцинтиграфия – радиоактивный метод диагностики;
• пункция плевры, биопсия лёгких;
• проверка проходимости лёгочной артерии.

Один из анализов — спирография, во время которого выясняется объем легких

Дополнительные методы исследований – УЗИ, КТ, МРТ, электрокардиография, копрограмма и общий анализ мочи, детям при подозрении на муковисцидоз проводят потовый тест.

Рекомендации врача-пульмонолога

При любой простуде, гриппе велика вероятность развития тяжёлых заболеваний лёгких и бронхов, чтобы избежать подобных проблем, лечите респираторные заболевания до конца, соблюдайте постельный режим, укрепляйте защитные функции организма.

Профилактика пульмонологических болезней – советы специалиста:

• вакцинация – лучший способ профилактики туберкулёза лёгких, прививку делают детям после рождения, в 7 и 14 лет;
• пневмококковая и противогриппозная прививка значительно снижает риск возникновения пневмонии;
• ежегодно делать флюорографию;
• регулярно проветривать помещение, увлажнять воздух;
• при работе на вредном производстве использовать защитные средства;
• больше времени проводить на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
• проводить закаливающие процедуры;
• отказаться от курения, для органов дыхания вредно и пассивное курение;
• соблюдать питьевой режим – выпивать в день не менее 1,5 л чистой воды.

Для предупреждения заболеваний дыхательной системы делайте флюорографию раз в год

Каждое утро делать простое упражнение для дыхательной системы – вдыхать воздух одной ноздрёй, выдыхать через другую, затем наоборот. Общая продолжительность гимнастики – 5 минут.

Избежать заболеваний органов дыхательной системы становится с каждым годом всё сложнее, виной тому плохая экология, загрязнённый воздух, вредные привычки. Патологии бронхов и лёгких часто переходят в хроническую форму, грозят необратимыми последствиями – регулярно посещайте пульмонолога для профилактического осмотра.

Что за врач пульмонолог и какие проблемы он лечит?

Пульмонология – область медицины, которая изучает дыхательные пути человека, диагностирует патологии и методы их лечения. В настоящее время эта отрасль является самостоятельной.

Ранее, болезнями, которые сейчас лечит пульманолог, занимались хирурги и терапевты.

Кто такой пульмонолог?

Пульмонолог – это специалист, занимающийся исследованием и лечением дыхательных органов . А также выявляющий патологии некоторых болезней легких и плевры.

Что лечат пульмонологи?

Как правило, врачи пульмонологи лечат определённые виды болезней:

• Хронические заболевания, при которых затруднено отхождение мокроты;
• Все виды бронхитов;
• Воспаление легких;
• Воспаления альвеол и плевритов в легких;
• Хронические обструктивные болезни дыхательных путей;
• Астма;
• Пневмокониоз и силикоз, а также аллергические заболевания;
• Пневмоторакс и эмфиземы;
• Абсцессы и саркоидоз.

Но существует несколько видов болезней, которые пульмонолог может только лишь диагностировать, но не лечить. К ним относятся:

• Туберкулез. Он относится к специалисту — фтизиатру;
• Болезнь верхних дыхательных путей. Для лечения необходимо обратиться к врачу отоларингологу;
• Рак лёгких. Это заболевание лечит пульмонолог-онколог.

Изначально, необходимо обратится к врачу общего назначения. А затем терапевт выдаёт направление к пульмонологу.

Арсенал пульмонолога

У каждого врача пульмонолога имеется широкий арсенал диагностических методов, с помощью которых можно провести анализ биологических жидкостей. А также определить наличие бактерий.

1. Рентген – это лучевой метод, в результате которого получается «фотография» лёгких.
2. Бронхоскопия – позволяет детально рассмотреть бронхи изнутри. А также с её помощью, можно взять нужный материал для исследования и вводить лекарственные препараты.
3. Томография. Для поиска образования абсцессов, кисты, некроза и опухолей.

• Анализ крови. Определяет наличие воспалений, аллергических реакций, гемоглобин и так далее;
• бакпосев мокроты. Помогает определить возбудителей болезни, для назначения эффективного препарата;
• Аллергологические пробы. Они устанавливают аллергены, которые провоцируют ухудшения органов дыхания.

Обучение на пульмонолога

Для получения данных навыков, необходимо обучиться в медицинском вузе. Получить специализацию «Пульмонология» или пройти специальную подготовку, после обучения. Срок обучения в России, в любом из медицинских вузов, составляет 6 лет . Вот несколько из них:

• Уральский государственный медицинский университет (УГМУ);
• Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко;
• Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ;
• Курский государственный медицинский университет;
• МГУ имени М.В. Ломоносова – Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова и многие другие.

Зарплата пульмонолога

Заработная плата в России варьируется от 25000 до 65000 рублей, в зависимости от региона.
В Москве оклад пульмонолога составляет от 50000 до 130000 рублей.

10 причин обратиться к пульмонологу

Кашель

Первая и самая частая причина для обращения к пульмонологу. Он может быть лающим и хриплым, редким и частым, ночным и в течение всего дня, глубоким с отделением мокроты белого, жёлто- зелёного, темного или с прожилками крови и поверхностным сухим. Но если приступы продолжаются долгое время, без специфической консультации не обойтись.

Кровохарканье

Неспециалисты кровь в мокроте чаще всего принимают его за признак туберкулеза. Но оно может сопровождать бронхит, пневмонию, онкологическую патологию легких, тромбоэмболию легочной артерии, вирусные заболевания и т.д.

Одышка

Обычно она возникает после или в связи с физической активностью, но может быть и в случае полного покоя, например в ночное время. Одышка может сопровождаться сердцебиением и затруднением дыхания. Невозможность вдохнуть или выдохнуть захваченный воздух, или медицинским языком – затруднение на вдохе и выдохе.

Аллергический ринит, бронхит

Аллергические реакции, связанные с дыханием, то есть – ринит, заложенность носа и как следствие приступообразный кашель, першение в горле. Выяснением причин данного состояния пульмонолог занимается вместе с аллергологом и ЛОР- врачом.

Боль в грудной клетке

В тканях лёгких и бронхов нет болевых рецепторов, антиболевая система головного мозга делает процесс дыхания абсолютно безболезненным в норме. Часто нужно разграничить боли в грудной клетке с заболеваниями нервно- мышечной системы, остеохондрозом, болезнями сердца. Для этого понадобиться дополнительные исследования, консультации невролога и кардиолога.

Работа на вредном производстве

Не редко есть виды работ ( строительство, химическая, машиностороительная, нефтегазовая, фармацевтическая промышленность) связанные с вдыханием агрессивных частиц, газов, химических веществ. Чтобы оценить все риски и защитить бронхи и лёгкие желательно обращаться к специалисту не реже 1 раза в год.

Курение

Эта пагубная привычка и её последствия ежегодно уносит множество жизней. Посетите пульмонолога, чтобы получить консультацию как избавиться от неё и восстановить работу дыхательной системы.

Частые ОРЗ, ОРВИ

Если вы часто болеете (более 4 раз в год), выздоровление сопровождается длинным кашлевым «хвостом» — желательно проверить вашу иммунную системы и популяцию микробной флоры. Чтобы разобраться в причинах, укрепить иммунитет и не болеть в дальнейшем обязательно обращайтесь к специалисту.

Хронические заболевания лёгких

Если у вас уже стоит диагноз хронических нарушений связанный с дыхательной системой — Бронхиальная астма, Хронический бронхит, ХОБЛ, Саркоидоз, Идиопатический лёгочный фиброз и т.п. – консультация профильного специалиста необходима не реже 2-3 раз в год.

Лихорадка неясного генеза

Лихорадка, озноб и прочие признаки общего недомогания, особенно длительное время, не поддающиеся или со слабым эффектом от назначенного терапевтом лечения. Необходимо дообследование на предмет воспаления лёгких, исключение специфического туберкулёзного и онкопроцесса.

Что же нужно для посещения врача пульмонолога?

Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Желательно если у вас будут рентгеновские снимки, анализ крови с лейкоформулой, ЭКГ. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.

Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы: общеклинические, рентгенологические, биохимические, микробиологические, функциональные, бронхологические, ультразвуковые.

Общеклиническое исследование подразделяется на субъективное и объективное. Субъективное исследование — это информация, которую вы предоставляете врачу. Вы рассказываете о беспокоящих вас симптомах, их динамике, о своей предшествующей жизни. Когда врач осматривает вас на приеме, он проводит объективное исследование. При этом он применяет пальпацию, перкуссию, аускультацию. Пальпация — это ручной метод обследования, при котором врач оценивает ощущения, возникающие при движении пальцев или ладони. Так он определяет свойства ваших тканей и органов, то есть их положение, форму, величину. Перкуссия — это постукивание в области исследуемых органов. При этом врач оценивает характер возникающего звука. Аускультация — это исследование звука, которым сопровождается работа внутренних органов. Пульмонолог использует для этой цели стетофонендоскоп. Общеклиническое исследование также включает анализы мочи, крови и мокроты.

Рентгенологические методы обследования в пульмонологии — это рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой), Компьюторная томография легочной ткани и средостения. Биохимическое обследование — изучение состава крови (глюкоза, белковые фракции, фибриноген, билирубин). Микробиологическая диагностика — это исследование мокроты и прочего патологического материала на наличие патогенной микрофлоры, исследование крови на наличие АТ к АГ тех или иных патогенных микробов. Цель этой процедуры — выявление возбудителя инфекционной болезни и определение его чувствительности к препаратам-антибиотикам. Это позволяет врачу подобрать максимально эффективное лекарство.

При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать: магнитно-резонансную томографию; дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, РФ, АСЛО, ЦИК, АНСА, СРБ, альфа-1-антитрипсин); исследование механики дыхания при помощи спирометрии, пищеводного зондирования, изучение диффузной способности легких, хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия), иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).

Пульмонолог «ЦЭИМ» Калигина Екатерина Сергеевна